Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La résistance bactérienne aux antibiotiques est un problème de santé publique qui n’épargne aucun système de santé dans le monde. Le mésusage des antibiotiques dans les établissements de santé est un des principaux facteurs à l’origine de l’émergence de cette antibiorésistance. Les bonnes pratiques de reconstitution participent au bon usage des antibiotiques injectables en milieu hospitalier. Dans notre travail, il s’agissait d’évaluer les techniques de reconstitution des antibiotiques dans le service de pédiatrie et spécifiquement d’identifier les solvants de dilution, leurs volumes et les modes d’administration. Matériels et méthodes. L’étude était transversale, prospective et a porté sur les enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie entre avril et septembre 2019. Les données ont été recueillies par observation directe des pratiques de soins associées à des compléments d’informations par interrogatoire du personnel soignant. Résultats. Au total, 2737 séances de reconstitution ont été collectées. L’eau pour préparation des injectables était le solvant le plus utilisé (87,9 %), suivie du sérum salé 0,9 % (6,60 %), du sérum glucosé 5 % (2,10 %), du sérum glucosé 10 % (1,7 %) et du Ringer lactate (1,5 %). La ceftriaxone a été l’antibiotique le plus reconstitué (65,07 %) suivi de l’amoxicilline (12,46 %). Des associations d’antibiotiques ou avec d’autres produits dans la même seringue ont été enregistrés (495 cas soit 18,08 %) : ceftriaxone + gentamicine (96,16%) ceftriaxone +gentamicine+dexametaxone (2,22 %) cefotaxime+gentamicine+ methylprednisolone (0,81 %). Conclusion. Les insuffisances relevées ont permis de formuler des recommandations pour une meilleure prise en charge des patients, ce qui permettra de renforcer la qualité des soins.


ABSTRACT
Introduction. Bacterial resistance to antibiotics is a public health problem that spares no health system in the world. Antibiotics misuse in health facilities is one of the main factors behind the emergence of this antimicrobial resistance. Good reconstitution practices contribute to the proper use of injectable antibiotics in hospitals. The aim of our study was to assess antibiotic reconstitution and administration techniques in the pediatric service and specifically to identify dilution solvents, their volumes and modes of administration. Methods. The study was cross sectional descriptive and prospective. It concerned children admitted in the pediatric department between April and September, 2019. Data were collected by direct observatios of care practices associated with additional informations by interviewing care staff. Results. A total of 2737 reconstitution sessions were collected. Distilled water was the most commonly used solvent (87.9 %) followed by sodium chloride 0.9 % injectable solution (6.60 %), glucose 5% injectable solution (2.10 %), glucose 10 % solution (1.7 %) and sodium lactate, compound injectable solution (1.5 %). Solvent volumes between 2.5 ml and 10 ml were most commonly used for reconstitution and they were used for direct intravenous administration. The prescribed dilution volumes and dosages were respected in 77.34 % of cases. Ceftriaxone was the most commonly reconstituted antibiotic (65.07 %) followed by amoxicillin (12.46 %). Combinations of antibiotics or with other products in the same syringe were reported (495 cases or 18.08 %): ceftriaxone + gentamicin (96.16 %) ceftriaxone + gentamicin + dexametaxone (2.22%) cefotaxime + gentamicin + methylprednisolone (0.81 %). Conclusion. The shortcomings identified enabled us to formulate recommendations for better patient care.

Keywords

Antibiotique reconstitution solvant pharmacie hospitalière pédiatrie Gabriel Touré

Article Details

How to Cite
Bengaly, L., Traoré, A., & Fané, A. (2020). Évaluation de la Reconstitution des Antibiotiques Injectables au Service de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(1). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2466

References

  1. Sylla A, Keita Y, Diouf CS et all. Évaluation de l’utilisation des antibiotiques dans un hôpital pédiatrique Sénégalais ; Elsevier Masson ; Service universitaire de pédiatrie, Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal), BP 5593, 22 Mai 2015 ; 21 :797-799.
  2. FlorekJl, Ségard M A, Descamps A et all.Bon usage des antis –infectieux : évolution des interventions pharmaceutiques en deux ans au Centre Hospitalier de Seclin, J Pharm Clin ; Mars 2013; 32 (1) : 31-42.
  3. Bissagnené E, Aba YT, Tanon A et all. Du bon usage des antibiotiques en Afrique subsaharienne. RAMUR me (spécial congrès). UFR des Sciences Médicales, Université de Cocody, Abidjan, 28ème congrès, 2012, 17 (n°4) : 3.
  4. Bugnon-Reber AV. Étude d’observation de l’utilisation des antibiotiques en milieu Hospitalier Suisse Romand [Thèse de Doctorat en Médecine]. Genève Faculté de médecine de l’université de Genève (Suisse), 2004 ; no 10410 ; page 4.
  5. Konate NA. Étude de la prescription et de la dispensation des antibiotiques à l’hôpital Gabriel Toure [Thèse Pharmacie] : FMPOS, Bamako (Mali); 2004-2005.
  6. Kanta S. Antibiothérapie dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré, [Thèse Pharmacie]. Mali : FMPOS, Bamako ; 2007-2008 ; page 5, 48.
  7. Traoré A O. Les prescriptions d’urgence en pédiatrie au CHU Gabriel Touré [Thèse Médecine]. Mali : FMPOS, Bamako ; 2004-2005.
  8. HECQ JD. Reconstitution centralisée d'injectables en pharmacie hospitalière. L'Hôpital Belge. 1999;(237):9-13.
  9. HECQ J-D. UCRI, unité centralisée de reconstitution d'injectables: le point en 2010. Ann Pharm Fr. 2011;69(1):30-37
  10. Gakou F. La prescription des antibiotiques chez les malades hospitalisés dans le service d’urologie du CHU Gabriel Touré [Thèse Pharmacie]. Mali : FMPOS, Bamako ;2009-2010.
  11. Fontan JE, Mille F, Brion F. L’administration des médicaments à l’enfant hospitalisé. Archive de pédiatrie 11 (2004) 1173-1184 ; www. Science direct.com ; www.elsevier.com/locale/areped.
  12. Dembélé D. Antibioprophylaxie dans les services de chirurgie générale et pédiatrique de l’hôpital Gabriel Toure [Thèse Médecine]. Mali : FMPOS, Bamako ; 2005 ; page 79.
  13. Rasamoelisoa JM, Tovone XG, Andriamady C et all. Évaluation de l'utilisation des antibiotiques en milieu hospitalier pédiatrique. Arch Institut Pasteur Madagascar 1999 ; 65 (2) : 124-126.
  14. SENGA P, BETHO VMF, LOUKAKA JC et all. Prescription et consommation des antibiotiques dans un service de pédiatrie, Médecine d'Afrique Noire. Service de pédiatrie BP 32 CHU Brazzaville Congo. 1993 ; 187-190.
  15. Bricaire F. Les associations antibiotiques en réanimation en 1997. France : Réan Urg1997 ; 6(4 ter spécial) : 3s-8s.
  16. Mabiala Babela JR, OllandzoboIkobo LC, Mbika Cardorelle A et all. Évaluation de l'antibiothérapie initiale en milieu pédiatrique au CHU de Brazzaville (Congo). Médecine et Santé Tropicales. 08 Décembre2012, 23 : 189-192.
  17. Longuet P, Le capitaine AL, Cassard B et all. Préparation et administration des antibiotiques par voie injectable. Groupe des référents en infectiologie d’Ile-de-France (GRIF). Doi: 10.1016/j.medmal.2016.01.010 en accès libre sur sciencedirect.com. Info-antibio N°67 : Mai 2016.
  18. Observatoire des Médicaments, des Dispositifs médicaux et des Innovations Thérapeutiques (OMéDIT). Guide de reconstitution et d’administration des principaux anti- infectieux injectables ; Edition Février 2013.
  19. Alfandari S, Poissy J, Royer A et all. Utilisation pratique des anti-infectieux injectables. CHU de Rouen Groupe BPC Anti-infectieux et Vidal Ch (Équipe IDE -MIAE-MIAO et Mme Gouteyron). 2016 Juin30.
  20. Ensemble Hospitalier de la Côte, Groupement Hospitalier de l’Ouest Lémanique, Hôpital Psychiatrique de Prangins, Institution de Lavigny.
  21. Manuel Des Médicaments Injectables Pour Adultes ; 3ème Edition, septembre 2015.
  22. MarcozN, Schaad N. Rappel de préparation et dilution d'antibiotiques. Pharmacie Inter hospitalière de la Côte, PIC-DPC48b, Version 0.107.2010 Juil.
  23. MONDOR H, RENAUD B. Dilution iv des médicaments. Propriété du S.A.U d'Henri MONDOR. 2009
  24. Pharmacie des HUG. Guide d'administration des médicaments injectables en pédiatrie /néonatologie http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/ped_admin_medic_inj, Consulté le 10 novembre 2020
  25. Centre Hospitalier de Sambre Avesnois. Guide d’administration des anti-infectieux injectables chez l’adulte.
  26. Jandot E, Jean-Bart E, Herment N, Bonnefous J. Bon usage des antibiotiques injectables : enquête de pratiques sur la préparation et l’administration dans les unités de soins. Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. 2015 Sep;50(3):325-325