Apport de l’Angioscanner dans la Prise en Charge des Douleurs Thoraciques non Traumatiques au Centre Hospitalier Mère-Enfant «Le Luxembourg»

Abstract

RÉSUMÉ
But. Nous avons initié cette étude dans le but de préciser l’intérêt de l’angioscanner dans la prise en charge des douleurs thoraciques en pathologies cardiovasculaire. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif de 7 mois allant du 1er Avril au 1er Novembre 2019 portant sur les patients présentant des douleurs thoraciques adressés dans le service d’imagerie médicale pour angioscanner thoracique. Résultat. Sur 105 angioscanners thoraciques, nous avons colligé 46 cas de lésion artérielle thoracique soit 44 % des examens d’angioscanners thoraciques. La demande de l’examen venait principalement des cardiologues avec 71,4 % des cas. Sur 105 examens d’angio TDM réalisés nous avons recensé 36 % d’embolie pulmonaire, 9 % de dissection aortique, 7 % d’anévrisme, et un cas de sténose soit 2 % de cas. La durée moyenne du délai entre la prescription de l’angioscanner thoracique et sa réalisation était de 1 heure et 23 minutes, le délai le plus long étant de 96 heures. Dans notre série, nous avons eu 3 cas d’HTAP (2,9 %), 1% de foyer de broncho-pneumopathie et de pneumopathie alvéolaire. 43,8 % des angioscanners thoraciques réalisés étaient normaux. Conclusion. Les lésions artérielles thoraciques, rares auparavant, sont de plus en plus décrites dans notre pays. L’angioscanner reste l’examen complémentaire de référence dans le diagnostic des lésions vasculaires thoraciques pouvant être à la base des douleurs de cette région.
ABSTRACT
Goal. We initiated this study with the aim of assessing the value of CT angiography in the management of chest pain in cardiovascular pathologies. Patients and methods. This was a prospective, descriptive 7-month study from April 1 to November 1, 2019 on patients with chest pain referred to the medical imaging department for CT angiography. Result. Out of 105 thoracic CT scans, we collected 46 cases of thoracic arterial injury, ie 44 % of thoracic CT scans. The request for the exam came mainly from cardiologists with 71.4 % of cases. Out of 105 CT angio examinations carried out we identified 36 % pulmonary embolism, 9 % aortic dissection, 7 % aneurysm. 1 case of stenosis was identified, ie 2% of cases. The average time between the prescription of the CT angiogram and its completion was 1 hours 23minutes, the longest time was 96 hours. In our series we had 3 cases of PAH (2.9 %), 1% of outbreaks of bronchial pneumonia and alveolar pneumonia. 43.8 % of chest CT scans performed were normal. Conclusion. Rare thoracic arterial lesions on the screen are more and more described in our country. The CT angiogram remains the benchmark complementary examination in the diagnosis of thoracic vascular lesions which may be the basis of pain in this region.