Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Déterminer la fréquence des fractures ostéoporotiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde au centre hospitalier de Meaux et identifier les facteurs associés aux fractures vertébrales. Matériels et méthodes. Étude transversale rétrospective et analytique menée au service de rhumatologie du centre hospitalier de Meaux de Janvier 1998 à Décembre 2018, sur 32 patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde diagnostiquée sur la base des critères ACR 1987 et ACR/EULAR 2010 avec au moins une fracture ostéoporotique. Résultats. L’effectif comportait 27 femmes et 11 hommes d’un âge moyen de 65,9 ans.. La fréquence hospitalière des fractures ostéoporotiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde était de 17,59%. La durée moyenne d’évolution de la maladie au moment de la fracture était de 9,68+/-7ans. Une chute était la circonstance de survenue principale (18 cas/19). Vingt-huit patients souffraient d’une douleur rachidienne: dorsolombaire (15 cas) et osseuse périphérique (13 cas). La polyarthrite rhumatoïde était déformante (13 cas), érosive (26 cas) avec des facteurs rhumatoïdes et des anticorps anti-CCP positifs respectivement dans 31 et 28 cas. Elle avait une activité faible (18 cas), modérée (12 cas), forte (1 cas) et était en rémission dans 7 cas. Les fractures étaient uniques (29 cas) et majoritairement vertébrales (25 cas). On notait une ostéoporose densitométrique dans la majorité des cas (31 cas). Au plan analytique, une ostéoporose densitométrique était significativement associée à la fracture vertébrale (P=0,01). Conclusion. Les fractures ostéoporotiques sont fréquentes au cours de la polyarthrite rhumatoïde à Meaux. Le seul facteur associé aux fractures vertébrales était l’ostéoporose densitométrique.
ABSTRACT
Objective. To determine the frequency of osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis at the hospital center in Meaux and identify the factors associated with vertebral fractures. Materials and methods. Retrospective and analytical study conducted at rheumatology department of  hospital center of Meaux from January 1998 to December 2018, relating to 32 patients suffering from rheumatoid arthritis diagnosed on the basis of ACR 1987 and ACR/EULAR 2010 criteria, with at least one osteoporotic fracture. Results. Our sample population consisted of 27 women and 11 men with an average age of 65.9 years. The hospital prevalance of osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis was 17.59%. The mean duration of the disease at the time of the fracture was 9.68+/-7 years. A fall was the main occurrence (18 cases/19). Twenty-eight patients suffered of spinal pain, thoracolumbar (15 cases) and peripheral bone (13 cases). Rheumatoid arthritis was deforming (13 cases), erosive (26 cases) with a positivity of rheumatoid factors (31 cases) and  anti-CCP antibodies (28 cases). The activity of disease was weak (18 cases), moderate (12 cases), high (1 case) and the disease was in remission (7 cases). The fractures were unique (29 cases) and predominantly vertebral (25 cases). Densitometric osteoporosis was noted in the majority of cases (31 cases). Only osteoporosis in bone density test was significantly associated with the vertebral fracture (P = 0.01). Conclusion. Osteoporotic fractures are quite common in rheumatoid arthritis in Meaux. The only factor associated with vertebral fractures is  osteoporosis diagnosed by osteodensitometry.

Article Details

Author Biography

M Diomandé M, FMBS

Medical Imaging
How to Cite
Diomandé M, M., Traoré, A., Bamba, A., Kpami, Y., Coulibaly, Y., Aboubacar, R., Gbané, M., Ouattara, B., & Eti, E. (2021). Fractures Ostéoporotiques au Cours de la Polyarthrite Rhumatoïde au Centre Hospitalier de Meaux (France) : Etude Rétrospective Analytique de 32 cas. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(6). https://doi.org/10.5281/hsd.v22i6.2807
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. - Almutairi K, Nossent J, Preen D, Keen H, Inderjeet C. The global prevalence of rheumatoid arthritis: a meta-analysis based on a systematic review. Rheum Int 2020;
  2. doi:10.1007/s00296-020-04731-0.
  3. - Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis. Maedica (Buchar) 2010;5(4):286-91.
  4. - Roux C. Osteoporosis in inflammatory joint diseases. Osteoporos Int 2011;22(2):421-33.
  5. - 4- Roux C, Briot C. Ostéoporose des rhumatismes inflammatoires. Rev Rhum 2015;82 (2):91-7.
  6. - Jing-Jing T, Xu SQ, Zong HX, Pan MJ, Teng YZ, Xu JH. Prevalence and risk factors associated with vertebral osteoporotic fractures in patients with rheumatoid arthritis. Clinical Rheumatology 2020; 39:357-64.
  7. - Innala L, Sjöberg C , Möller B , Ljung L , Smedby T, Södergren A. Comorbidity in patients with early rheumatoid arthritis - inflammation matters. Arthritis Res Ther 2016;28;18:33. doi: 10.1186/s13075-016-0928-y.
  8. - Van Staa TP, Geusens P, Bijlsma JW, Leufkens HG, Cooper C. Assessment of the longterm risk of fracture in patients with rheumatois arthritis. Arthritis Rheum 2006; 54(10):3104-12.
  9. - Piao HH , Zhang KQ, Tang ZH. Association between rheumatoid arthritis and osteoporosis among chinese men, a community based study. Int J Clin Exp Med 2015;8(9):16592-8.
  10. - El Maghraoui A, Rezqi A, Mounach A, Achemlal L, Bezza A, Ghozlani I. Prevalence and risk factors of vertebral fractures in women with rheumatoid arthritis using vertebral fracture assessment. Rheumatology 2010;49:1303-10.
  11. - Perrier CJ. Prévalence des fractures vertébrales ostéoporotiques occultes sur l'analyse systématique de scanners thoraco-abdomino-pelviens dans la polyarthrite rhumatoïde [Thèse Med]. Nancy : Univ Nancy Lorraine; 2017:114p.
  12. - Dirven L , Van den Broek M, Van Groenendael JHLM, De Beus WM, Kerstens PJSM, Huizinga TWJ. Prevalence of vertebral fractures in a disease activity steered cohort of patients with early active rheumatoid arthritis. BMC Musculoskelet Disord 2012;13:125. doi: 10.1186/1471-2474-13-125.
  13. - Van Brussel MS, Lems WF. Clinical relevance of diagnosing vertebral fractures by vertebral fracture assessment. Curr Osteoporos Rep 2009;7(3):103-6.
  14. - Diacinti D, Guglielmi G, Pisani D, Diacinti D, Argirò R, Serafin C.Vertebral morphometry by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for osteoporotic vertebral fractures assessment (VFA). Radiol Med 2012;117(8):1374-85.
  15. - Vis M, Haavardsholm EA, Bøyesen P, Haugeberg G, Uhlig T, Hoff M et al. High incidence of vertebral and non-vertebral fractures in the OSTRA cohort study: a 5-year follow-up study in postmenopausal women with rheumatoid arthritis. Osteoporos Int 2011; 22(9): 2413-9.
  16. - Frenkel B, Hong A, Baniwal SK, Coetzee GA, Ohlsson C, Khalid O et al. Regulation of adult bone turnover by sex steroids. J Cell Physiol 2010 ; 224:305-10.
  17. - Mohammad A, Lohan D, Bergin D, Mooney S, Newell J, O’Donnell M, Robert J. The prevalence of vertebral fracture on vertebral fracture assessment imaging in a large cohort of patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology 2014;53:821-7.
  18. - Briot K, Roux C, Thomas T, Blain H, Buchon D, Chapurlat R. Actualisation 2018 de recommandations françaises du traitement de l’ostéoporose post-ménopausique. Rev Rhum 2018;85:428-40.
  19. - Combe B, Lukas C, Morel J. Polyarthrite rhumatoïde de l'adulte : épidémiologie, clinique et diagnostic. EMC Appareil locomoteur 2015 ; [14-220-A-10. Doi:10.1016/S0246-0521(15)66657-8.
  20. - Ørstavik RE, Haugeberg G, Mowinckel P et al. Vertebral deformities in rheumatoid arthritis: a comparison with population based controls. Arch Intern Med 2004;164:420-5.
  21. - Avouac J, Koumakis E, Toth E, Meunier M, Maury E, Kahan A. Increased risk of osteoporosis and fracture in women with systemic sclerosis: a comparative study with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012;64(12):1871-8.
  22. - Gough AK, Lilley J, Eyre S, Holder RL, Emery P. Generalised bone loss in patients with early rheumatoid arthritis. Lancet 1994;344(8914):23-7.
  23. - Djennane M, Chabane G, Salah SS. Prevalence des fractures vertébrales au cours de la polyarthrite rhumatoïde. Rev Rhum 2017;84:231.
  24. - Stemmler F, Simon D, Liphardt AM, Englbrecht M, Rech J Hueber AJ. Biomechanical properties of bone are impaired in patients with ACPA-positive rheumatoid arthritis and associated with the occurrence of fractures. Ann Rheum Dis 2018;77(7):973-80.
  25. - Schousboe JT, Vo T, Taylor BC, Cawthon PM, Schwartz AV, Bauer DC et al. Prediction of incident major osteoporotic and hip fractures by trabecular bone score (TBS) and prevalent radiographic vertebral vracture in older men. J Bone Miner Res 2016;31(3):690-7.
  26. - Nguyen-Cuu NT. Dépistage des facteurs de risque d'ostéoporose en médecine ambulatoire: « Quelles sont les patientes ménopausées à risque d'ostéoporose et qui ne sont pas dépistées par l'ostéodensitométrie ». [Thèse Med]. Univ Paris Didérot 7: Paris; 113p.
  27. - Xue AL, Wu SY, Jiang L, Feng AM, Guo HF, Zhao P. Bone fracture risk in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis. Medicine (2017) 96:36 :1-11. Doi: org/10.1097/ MD. 00 00000000006983.
  28. - Fardellone P, Salawati E, Le Monnier L, Goëb V. Bone loss, osteoporosis, and fractures in patients with rheumatoid arthritis: a review. J Clin Med 2020;9:3361; doi:10.3390/jcm9103361.

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 > >> 

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.