Prevalence of Aortic Regurgitation and Associated Factors in Patients with Severe Hypertension in Sub-Saharan Africa: A Cross Sectional Echocardiographic Study: Fréquence de la régurgitation aortique et facteurs associés chez les patients hypertendus sévères en Afrique subsaharienne : Une étude transversale échocardiographique

Abstract

ABSTRACT
Arterial hypertension is one of the main cardiovascular risk factors affecting about a third of subjects in low- and middle-income countries. During it course, they are many damages on the heart including aortic regurgitation. We aimed to determine the prevalence of aortic regurgitation and associated factors in patients presenting with severe hypertension. Methods. This was a cross sectional study including patient with severe hypertension recruited at the cardiology outpatient consultation in two tertiary hospitals of Yaounde, Cameroon. Clinical data were recorded and transthoracic echocardiography was performed to evaluate cardiac function and describe aortic valve. Associated factors were assessed with Chi Square test or Fisher Exact test. Results. We included 92 patients with a mean age of 60.8 ± 13.1 years. The median blood pressure values were 189 (IQR 180 – 207) for systolic and 114 (103 – 123) for diastolic. Sixteen patients (17.4%) had aortic regurgitation, with moderate severity for more than half of them. Age above 70 years, systolic blood pressure greater than 200 mmHg and diastolic blood pressure greater than 130 mmHg were significantly associated with aortic regurgitation. Conclusion. Aortic regurgitation is found in about one fifth of patients with severe hypertension, and is associated to aging and higher values of blood pressure. Special attention should be paid to the diagnosis of aortic regurgitation in patients with these factors.
RÉSUMÉ
Introduction. L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire affectant environ un tiers des sujets dans les pays à revenus faibles et/ou intermédiaires. Elle entraine de nombreux dommages sur le cœur, y compris la régurgitation aortique. Le but de notre travail était déterminer la fréquence de la régurgitation aortique et les facteurs associés chez les patients ayant une hypertension sévère. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale incluant des patients souffrant d’hypertension sévère recrutés lors de la consultation ambulatoire de cardiologie dans les hôpitaux central et général de Yaoundé. Des données cliniques ont été enregistrées et l’échocardiographie transthoracique a été réalisée afin d’évaluer la fonction cardiaque et l’éventuelle valvulopathie aortique. Les facteurs associés ont été évalués avec le test du Chi Carré ou le test exact de Fisher. Résultats. Nous avons inclus 92 patients présentant un âge moyen de 60,8 ± 13,1 ans. Les valeurs médianes de pression artérielle étaient 189 (IQR 180 – 207) pour systolique et 114 (103 – 123) pour diastolique. Seize patients (17,4 %) ont eu la régurgitation aortique, avec la sévérité modérée pour plus de la moitié d’entre eux. L’âge au-dessus de 70 ans, la tension artérielle systolique plus grande que 200mmHg et la tension artérielle diastolique plus grande que 130mmHg ont été sensiblement associés à la régurgitation aortique. Conclusion. La régurgitation aortique est retrouvée chez environ 1/5ème des patients ayant une hypertension sévère, et est associée au vieillissement et à des valeurs plus élevées de la pression artérielle. Une attention particulière doit être accordée au diagnostic de régurgitation aortique chez les patients présentant ces facteurs.