Grossesses Spontanées après Tentative de Fécondation In Vitro : à propos de 11 Cas au Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et Reproduction Humaine

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Une grossesse spontanée survenant après une prise en charge en Assistance Médicale à la procréation est un évènement rare. Méthodologie. Nous rapportons une étude descriptive transversale rétrospective réalisée au Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et Reproduction Humaine Paul et Chantal Biya (CHRACERH) entre mai 2016 et juillet 2021 soit une période de 5 ans 3 mois. Nous avons analysé les dossiers d’infertilité et obstétricaux. Les facteurs d’intérêt étaient sociodémographiques, reproductifs, thérapeutiques et évolutifs de ces grossesses spontanées survenant après au moins une tentative de Fécondation in vitro (FIV). Résultats. Sur un total de 789 patientes ayant été prises en charge par stimulation ovarienne, nous avons observé 11 grossesses spontanées après FIV soit 1,39%. Au sein des couples, l’âge moyen était respectivement de 33,27 ans chez les femmes et 39,45 ans chez les hommes. La durée moyenne de l’infertilité était de 4,36 ans. L’infertilité était féminine chez 6/11 couples soit 55%, masculine chez 3/11 couples soit 27,3% et mixte chez 2 couples soit 18,2%. Une obstruction tubaire était présente chez 4/11 patientes soit 36,4%. Trois patientes sur 11 avaient un SOPK soit 27,3%. Parmi les patientes 9/11 avaient eu un échec préalable de la FIV. Le délai moyen de survenue de grossesse était de 17, 11mois. Dix grossesses sur 11 ont été menées jusqu’à terme. Conclusion. Au CHRACERH, la grossesse spontanée après au moins une tentative de la FIV est rare ; elle survient chez les couples avec femme jeune ayant une infertilité d’origine féminine, mais parfois des anomalies spermatiques sévères sont présentes. Le délai entre la tentative de FIV et la conception est court et l’évolution de la grossesse est en règle bonne.

ABSTRACT
Introduction. Spontaneous pregnancy after assisted reproductive technology is a rare event. Methodology. We report a retrospective cross-sectional descriptive study carried out at the Gynaecological Endoscopic Surgery and Human Reproductive Teaching Hospital (CHRACERH) between May 2016 and July 2021, a period of 5 years 3 months. We analyzed infertility and obstetric records. The factors of interest were sociodemographic, reproductive, therapeutic and evolutionary of these spontaneous pregnancies occurring after at least one in vitro fertilization (IVF) attempt. Results. Out of a total of 789 patients treated by ovarian stimulation, we observed 11 spontaneous pregnancies after IVF, i.e. 1.39%. The average age of the couples was 33.27 years for women and 39.45 years for men. The average duration of infertility was 4.36 years. Infertility was female in 6/11 couples or 55%, male in 3/11 couples or 27.3% and mixed in 2 couples or 18.2%. Tubal obstruction was present in 4/11 patients or 36.4%. Three patients out of 11 had PCOS (27.3%). Among the patients, 9/11 had a previous IVF failure. The average time to pregnancy was 17.11 months. Ten out of 11 pregnancies were carried to term. Conclusion. At CHRACERH, spontaneous pregnancy after at least one IVF attempt is rare. It occurs in couples where the woman is young with female factor infertility; but severe sperm abnormalities may be present. The delay between the IVF attempt and the pregnancy is short. The evolution of the pregnancy is usually good.