A Caractéristiques cliniques et fonctionnelles de la bronchopneumopathie chronique obstructive en pratique pneumologique au Mali: Aspects cliniques et fonctionnelles de la BPCO au Mali

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie assez fréquente chez les fumeurs. Elle est suspectée devant des symptômes comme la toux productive, la dyspnée chronique, qui sont variables et le plus souvent d’aggravation progressive. Le diagnostic est confirmé par la spirométrie qui demeure peu disponible dans notre contexte. Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques et fonctionnelles des BPCO suivies en ambulatoire dans un service de pneumologie noir africain. Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée sur une période de trois ans dans le service de pneumologie du CHU Point G de Bamako. Nous avons inclus les dossiers des patients ambulatoires, diagnostiqués BPCO sur la base de symptômes respiratoires chroniques associés à un rapport VEMS/CVF< 70% avant et après bronchodilation. Résultats. 166 dossiers ont été colligés dont 92.7% sujets masculins, un âge moyen de 59.4±13.17 ans DS pour des extrêmes de 20 et 91 ans. L’intoxication tabagique était le facteur de risque le plus retrouvé dans 80% et celle à la biomasse 7.2%. Les symptômes étaient essentiellement la dyspnée (93.9%), et la toux (77.7%), l’IMC moyen était de 21.54±4.6kg/m2 avec une dénutrition dans 25% des cas. La BPCO était sévère à très sévère dans respectivement 37.9% et 30.7% pour un VEMS moyen de 44,22±21.94% DS. L’hypertension artérielle, le diabète et l’anémie étaient les comorbidités les plus retrouvées. Conclusion. La BPCO est diagnostiquée à un stade avancé, généralement chez des sujets ayant une intoxication tabagique, mais d’autres causes comme la biomasse peuvent être retrouvées.

ABSTRACT
Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is quite common in smokers and former smokers. It is suspected in the presence of symptoms such as productive cough, exertional dyspnea that are chronic, variable and often progressive. The diagnosis is confirmed by spirometry which remains poorly available in our context. The aim of our study was to describe the clinical and functional features of COPD outpatient followed in a pulmonology department. Methods. A retrospective study was carried out over a period of three years in the pulmonology department of the teaching hospital of Point G in Bamako. We included the medical record of ambulatory patients, diagnosed with COPD on the basis of chronic respiratory symptoms associated to a FEV1 / FVC ratio <70% before and after bronchodilation. Results. We collected 166 files, among which 92.7% were male subjects, the mean age was 59.4 ± 13.17 years with extremes of 20 and 91 years. Tobacco smoke was the most common risk factor in 80% of case, while 7.2% was due to biomass. The symptoms were mainly dyspnea (93.9%) and cough (77.7%); the mean BMI was 21.54 ± 4.6 kg/ m2, with undernutrition found in 25% of cases. COPD was severe to very severe in 37.9% and 30.7%, respectively, for a mean FEV1 of 44.22 ± 21.94%. High blood pressure, diabetes, and anemia were the most common comorbidities found.. Conclusion. COPD diagnosis is made at an advanced stage, usually in people with tobacco intoxication, though other causes such as biomass may be incriminating.