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Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’insuffisance rénale aigue (IRA) est une défaillance d’organe de survenue fréquente en réanimation. L’objectif de cette étude pilote était de décrire l’EER dans le service de réanimation polyvalente du CHU du Point G. Matériels et méthode. Il s’agissait d’une étude rétrospective de juin 2019 à novembre 2020. Nous avons analysé les dossiers de tous les patients admis en réanimation pour insuffisance rénale aiguë définie selon les critères de la classification KDIGO avec recours à une EER. Résultats. Nous avons colligé 63 dossiers de patients dialysés en réanimation sur 683 admissions soit une fréquence de 9,2%. L’âge moyen était de 40,7 ± 17,4 ans. Le sexe ratio était de 0,61. Les troubles de la conscience étaient retrouvés chez 39,4% des patients, l’hypertension artérielle chez 42,9% des cas. Le choc septique (22,2%) et la néphropathie vasculaire (22,2%) étaient les étiologies les plus fréquentes. Les patients classés stade 3 de KDIGO étaient majoritaires (87,3%). L’hyperurémie (61,9%) et l’hyperkaliémie (33,3%) étaient les indications prédominantes. L’EER était initiée tardivement chez 95,2% des patients. La récupération de la fonction rénale était totale chez un patient et partielle chez 48. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 ± 4,1 jours (extrêmes : 1 jour et 21 jours) avec un taux de létalité était de 55,6%. Conclusion. L’insuffisance rénale aiguë reste une complication fréquente et grave en réanimation. Son délai d’initiation est tardif dans notre étude avec une pratique associée à une mortalité élevée.
ABSTRACT
Introduction. Acute renal failure (AKI) is an organ failure that frequently occurs in intensive care. The objective of this work was to describe the characteristics and prognostic factors of AKI in the multipurpose intensive care unit of the G Point CHU. Materials and method. This was a retrospective study from June 2019 to November 2020. We analyzed the files of all patients admitted to intensive care for acute renal failure defined according to the criteria of the KDIGO classification and, having benefited from an ERP. Results. We collected 63 records of dialysis patients in intensive care out of 683 admissions, ie a frequency of 9.2%. The mean age was 40.7 ± 17.4 years. Females predominated (61.9%) with a ratio of 0.61. Consciousness disturbances were found in 39.4% of patients, arterial hypertension in 42.9% of cases. Septic shock (22.2%) and vascular nephropathy (22.2%) were the most common etiologies. The majority of patients classified as stage 3 of KDIGO (87.3%). Hyperuremia (61.9%) and hyperkalemia (33.3%) were the predominant indications. The ERP was initiated late in 95.2% of patients. Renal function recovery was complete in one patient and partial in 48. The mean hospital stay was 5 ± 4.1 days (range: 1 day and 21 days). The case fatality rate was 55.6%. Conclusion. Acute renal failure remains a frequent and serious complication in intensive care. Its initiation time is late in our study with a practice associated with high mortality.

Keywords

Acute Renal Failure Hemodialysis Resuscitation Insuffisance rénale aigue Hémodialyse Réanimation

Article Details

How to Cite
Dicko, H., Beye , S., Diallo , B., Coulibaly , A., Coulibaly , N., Mangané , N., Tembiné , K., Diop Th , M., Sidibé , A., Kassogué , A., Dembéle , A., Keita , M., & Coulibaly , Y. (2022). Hémodialyse Intermittente en Réanimation Polyvalente au Mali : Évaluation des Pratiques. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 23(3). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/3438

References

  1. Références
  2. Jacobs FM, Brivet FG. Epidémiologie et pronostic des insuffisances rénales aigues en réanimation. Elsevier SAS. 2005 ;(14) :472-82.
  3. Hadhri A, Ghalia B, Rihab M, Zini O, Fradi A, Sahtout W, Ben Aicha N, Guedri Y, Zallema D, Achour A. Hémodialyse intermittente en milieu de soins intensifs : enjeux et pronostic. Nephrologie et Thérapeutique. 2020 Sep;16(5):287-287.
  4. Work KDIGO, Group. KDIGO Clinical practice guidelines for acute kidney injury. Kidney Int 2012;Suppl2:1–138.
  5. Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, Doig GS, Morimatsu H, Morgera S, et al. Beginning and ending supportive therapy for the kidney (BEST Kidney) investigators. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. J Am Med Assoc 2005;294:813—8.
  6. Rimmelé T, Girardot T, Huriaux L, Bonnassieux M. Nouveautés en épuration extra-rénale. Anesthésie & Réanimation. 2018 Sep 1;4(5):397-405.
  7. Nisula S., Kaukonen K.M., Vaara S.T. et al. - Incidence, risk factors and 90-day mortality of patients with acute kidney injury in Finnish intensive care units: the FINNAKI study. Intens. Care Med., 2013; 39: 420-428. doi: 10.1007/s00134-012-2796-5.
  8. Linder A., Fjell C., Levin A. et al. - Small acute increases in serum creatinine are associated with decreased long-term survival in the critically ill. Am J Respir Crit Care Med., 2014; 189 : 107-1081. doi: 10.1164/rccm.201311-2097OC.
  9. .Metnitz PG, Krenn CG, Steltzer H, et al. Effect of acute renal failure requiring renal replacement therapy on outcome in critically ill patients. Crit Care Med 2002 ; 30 : 2051-8.
  10. Bouda,R.Epuration extrarénale en reanimation (a propos de 40 cas).2016.These de doctorat.These de medecine,Université Cadi Ayyad Marrakech(Maroc).
  11. .Lengani A,Kargougou D ,Fogazzi GB,Laville M. L’insuffisance rénale aigue au Burkina Faso . Société de néphrologie Masson 2009 ;07.013.
  12. .C. Vinsonneau, C. Camus, A. Combes et al. Continuous venovenous haemodiafiltration versus intermittent haemodialysis for acute renal failure in patients with multiple-organ dysfunction syndrome: a multicentre randomised trial, Lancet 2006;368 ; 379–85.
  13. . Beye SA, Dicko H, Sidibé A, Coulibaly N, Diallo B, Touré MK, Parkoo AIK, Dembélé S, Traoré A, Keita M, Coulibaly Y. Insuffisance rénale obstétricale en milieu de réanimation polyvalente au Mali. Health Science and Disease 2021,22(1) :67-70.
  14. . Carl DE, Grossman C, Behnke M, et al Effect of timing of dialysis on mortality in critically ill, septic patients with acute renal failure. Hemodial Int 2010;14:11–7
  15. . Lameire N, van Biesen W, Vanholder R Acute renal failure. Lancet 365:2005 ;417–30
  16. . Karvellas CJ, Farhat MR, Sajjad I, et al. A comparison of early versus late initiation of renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis . Crit Care2011; 15:R72

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