Devenir Maternel et Néonatal après Césarienne dans Trois Hôpitaux de la Ville de Maroua

Abstract

ABSTRACT
Introduction. La santé maternelle et néonatale sont étroitement liées. L’objectif de cette étude était de rapporter le devenir maternel et périnatal après césarienne à Maroua, ville de l’extrême nord du Cameroun. Méthodologie. Nous avons effectué une étude transversale de Janvier à Mars 2013 dans les services de gynécologie obstétrique des hôpitaux de référence de Maroua. Résultats. Parmi les 418 accouchements réalisés pendant la période de l’étude, 60 (14,35%) étaient des césariennes. 5 césariennes sur 6 étaient des césariennes d’urgence. La disproportion céphalo-pelvienne était l’indication principale des césariennes soit 23 cas (38,3%). Toutes les césariennes ont été réalisée sous anesthésie générale et 36 (72%) ont été faites par un gynécologue obstétricien. 9 (15%) cas d’hémorragie post partum ont été notés. 2 (3,3%) cas de décès maternel ont été déplorés. 31 (62%) des nouveau-nés ont présenté une complication néonatale, tel que l’asphyxie (71%) et l’infection néonatale (19,3%). 32 (57,2%) des nouveau-nés ont eu besoin d’une réanimation à la naissance et 13 (26%) décès périnataux ont été notés. Conclusion. L’augmentation de l’offre de césariennes a eu un effet bénéfique sur la réduction de la mortalité néonatale mais demeure un facteur de mauvais pronostic maternel.

RÉSUMÉ
Introduction. Maternal and neonatal health are closely linked. The objective of this study was to report the maternal and perinatal outcome of caesarean section in Maroua, a city in the far north of Cameroon. Methods. We carried out a cross-sectional study from January to March 2013 in the obstetrics and gynaecology services of the Maroua referral hospitals.
Results : Of the 418 births performed during the study period, 60 (14.35%) were caesarean sections. 5 out of 6 C-sections were emergency C-sections. Cephalopelvic disproportion was the main indication of caesarean sections, with 23 cases (38.3%). All caesarean sections were performed under general anesthesia and 36 (72%) were performed by an obstetrician and gynecologist. 9 (15%) cases of postpartum hemorrhage were noted. 2 (3.3%) cases of maternal death were reported. 31 (62%) neonates had complications, such as asphyxia (71%) and infection (19.3%). 32 (57.2%) of the newborns needed resuscitation at birth and 13 (26%) perinatal deaths were noted. Conclusion. Increase in caesarean sections procedures decreased neonatal mortality and morbidity but did not improve maternal outcome.