Valvular heart disease and pregnancy in delivery room at Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Les maladies cardiaques valvulaires pendant la grossesse sont complexes avec des symptômes susceptibles d’affecter la qualité de vie de la patiente et de mettre en danger la vie de la mère et de l’enfant. Notre enquête vise à étudier la combinaison des maladies cardiaques valvulaires avec la grossesse à l’hôpital universitaire Yalgado Ouédraogo. Méthodologie. Cette étude était une étude transversale menée du 1er janvier 2015 au 31 mars 2016 dans la salle d’accouchement du service de gynécologie et d’obstétrique. Les critères d’inclusion étaient les suivants: présence de valvulopathies cardiaques acquises et connues, suivies ou non; suspicion de valvulopathies confirmées par une échocardiographie Doppler et consentement du patient à participer à l’étude. Résultats. Douze patients ont participé à l’étude. L’âge moyen était de 27,5 ± 3,9 ans (extrêmes de 21 et 34 ans). L’âge gestationnel moyen au moment de l’accouchement était de 35 ± 4,7 semaines d’aménorrhée avec des extrêmes atteignant 25 et 39 semaines. Aucune des patientes de l’étude n’a été préalablement suivie et traitée pour les maladies cardiaques valvulaires avant la grossesse. La maladie mitrale a été trouvée chez quatre patients. Sept cas ont eu un accouchement vaginal. Deux cas d’avortement spontané ont été observés. Nous avons eu sept hypotrophies de nouveau-nés avec un poids moyen de 2360 g à la naissance. Deux patientes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive avec une arythmie de type complet par fibrillation auriculaire ont été hospitalisées dans le service de cardiologie. Aucun décès n’a été signalé. Conclusion. Les valvulopathies rhumatismales sont fréquentes chez les femmes enceintes. Le cardiologue doit planifier les grossesses des patientes souffrant de valvulopathies. Le traitement de ces symptômes passe par la prévention de la polyarthrite rhumatoïde aiguë, y compris une collaboration conjointe entre cardiologues et gynécologues.
RÉSUMÉ
Introduction. Valvular heart diseases during pregnancy are complex with symptoms likely to affect patient’s life quality, and endanger both mother’s and child’s life. Our survey aims at studying the combination of valvular heart diseases with pregnancy at University Hospital Yalgado Ouedraogo. Methods. This study was a cross-sectional study conducted from January 1st, 2015 to March 31 st, 2016 in the delivery room of gynecology and obstetrics department. Inclusion criteria were: the presence of acquired and known valvular heart diseases followed-up or not; suspected valvular heart disease confirmed by a Doppler echocardiography and patient’s consent to take part to the study. Results. Twelve patients were involved in the study. The average age was 27.5 ± 3.9 years (extremes of 21 and 34 years). The average gestational age at the delivery time was 35 ± 4.7 weeks of amenorrhea with extremes reaching 25 and 39 weeks. None of the study patients were previously followed-up and treated for valvular heart diseases before pregnancy. Mitral disease was found among four patients. Seven cases had vaginal delivery. Two cases of spontaneous abortion were observed. We had seven hypotrophy newborns with an average weight of 2360 g at birth. Two patients suffering from congestive heart failure with a full type arrhythmia by atrial fibrillation were hospitalized in cardiology department. No death was reported. Conclusion. Rheumatic valvular diseases are common among pregnant women. The cardiologist should plan pregnancies of patients suffering from valvular heart diseases. Treatment of those patients goes through the prevention of acute rheumatoid arthritis including a joint collaboration between cardiologists and gynecologists.