Devenir Maternel et Fœtal des Grossesses de 62 Femmes Drépanocytaires à Libreville: Devenir maternel et fœtal des grossesses des femmes drépanocytaires à Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La grossesse chez la femme drépanocytaire a un risque accru de complications obstétricales et fœtales pendant l’accouchement et le péri partum. Ce travail avait pour but de décrire les complications maternelles et néonatales pendant et dans les suites de l’accouchement chez la femme drépanocytaire. Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive et multicentrique conduite entre Janvier 2017 et décembre 2019. Les femmes drépanocytaires suivies ou non, enceintes durant la période d’étude, dont l’accouchement a été effectué dans l’un des lieux d’étude ont été incluses. Résultats. Un total de 62 gestantes drépanocytaires âgées en moyenne de 25,5 ± 5,4 ans a été colligé. Au cours de la grossesse, 28 (45,1 %) ont effectué plus de 3 CPN, 8 (12,9%) morts fœtales in utéro ont été enregistrées à un terme moyen de 33,0±0,0 SA. Trente parturientes soit 48,4 % ont pu mener la grossesse jusqu’à un terme contre 51,6% d’accouchement prématurée. Il a été fait par césarienne chez 46 (74,2 %) des parturientes dont la principale indication était la crise vaso-occlusive (52,2%). En post-partum 64,5 % des parturientes ont présenté des complications dont la plus fréquente était l’anémie (80,0 %). Une drépanocytaire est décédé lors de la césarienne et une autre a fait une hémorragie du post-partum. Nous avons enregistré 68 naissances, dont 88,2% nouveau-nés vivants. Un d’entre eux est décédé dans un tableau de détresse respiratoire en néonatalogie. Conclusion. Les complications fœto-maternelles sont importantes chez les drépanocytaires dans les post partum immédiat associant décès, anémie, crise vaso occlusive, hémorragie du post partum chez les mères et détresses respiratoires chez les nouveaux-nés.

ABSTRACT
Introduction. Pregnancy in women with sickle cell disease has an increased risk of obstetric and fetal complications during childbirth and the peripartum. This work aimed to show the maternal and neonatal complications during and in the aftermath of childbirth in women with sickle cell disease. Patients and methods. This was a descriptive and multicenter retrospective study conducted between January 2017 and December 2019. Women with sickle cell disease, followed or not, pregnant during the study period, whose delivery took place in one of the places of study were included. Results. A total of 62 sickle cell pregnant women aged on average 25.5 ± 5.4 years were collected. During pregnancy, 28 (45.1%) performed more than 3 CPNs, 8 (12.9%) fetal deaths in utero were recorded at an average term of 33.0 ± 0.0 SA. Thirty parturients or 48.4% were able to carry the pregnancy to term against 51.6% premature delivery. It consisted of a caesarean in 46 (74.2%) of parturients whose main indication was CVO (52.2%). Postpartum, 64.5% of parturients presented complications, the most common of which was anemia (80.0%). A sickle cell patient died during the caesarean section and another had a postpartum haemorrhage. At the end of the pregnancies, a total of 68 births were recorded, including 88.2% live newborns. One of them died in a picture of respiratory distress in neonatology. Conclusion. Maternal-fetal complications are important in sickle cell patients in the immediate postpartum period: death, anaemia, vaso-occlusive crisis, postpartum haemorrhage in the mother and respiratory distress in the newborn.