Prevalence and Factors Associated with Cardiovascular Emergencies in the Emergency Department of Niamey National Hospital

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Although many conditions cardiovascular diseases present as emergencies., no study was conducted in Niger to estimate their prevalence and identify related-factors. Methods. We conducted a cross-sectional study from February 1st to March 25th, 2020. We included 422 patients aged 15 years or more from the Emergency Department of the National Niamey Hospital (NNH) except those with uncomplete medical records. We carried out questionnaire-based interviews with patients and we collected data from medical files. Data were processed with Epi Info® 7.2.2.6 and MS Excel® 2019. Dependent variable was cardiovascular emergency regardless of the type. We performed a multiple logistic regression model to estimate adjusted odds ratios (95% Confident interval) of the relation between cardiovascular emergencies and patients’ characteristics with a statistical significance threshold of p-value < 0.05. Results. Globally, 27.5% (116/422) of patients were admitted for CVD emergencies. Among them, 68% (79/116) were over 50 years and 50.9% (59) were male. The most common personal medical history was hypertension with 50.8% (59/116). Among the 15 deaths which were recorded, one third was due to stroke, the main cause of CVD emergency (32/116, 32%). Both hypertensive crisis and heart failure concerned 46.5% (54/116) of all emergencies. History of hypertension [6,09 (3,31-11,21), p <0.0001] and age over than 50 (2.34 [1,33 – 4.10], p=0.002) were independently associated with CVD emergencies. Conclusion. Health promoting strategies targeting adequate management of high blood pressure and positive lifestyle habits in people over 50 years could help in reducing cardiovascular emergencies frequency in hospital settings.
RÉSUMÉ
Introduction. De nombreuses pathologies cardiovasculaires se présentent sous la forme d’urgences. Toutefois, aucune étude n’a été menée au Niger pour estimer leur prévalence et identifier les facteurs connexes. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale du 1er février au 25 mars 2020. Nous avons inclus 422 patients de ≥15 ans du service d’urgence médicale de l’hôpital national de Niamey (NNH), à l’exception de ceux dont le dossier médical n’était pas complet. Nous avons mené des entretiens par questionnaire avec des patients et nous avons recueilli des données à partir de dossiers médicaux. Les données ont été traitées avec les logiciels Epi Info® 7.2.2.6 et MS Excel® 2019. La variable dépendante était l’urgence cardiovasculaire quel que soit le type. Nous avons effectué un modèle de régression logistique multiple pour estimer les rapports de cotes ajustés (intervalle de confiance à 95 %) de la relation entre les urgences cardiovasculaires et les caractéristiques des patients avec un seuil de signification statistique de valeur p < 0,05. Résultats. Au total, 27,5 % (116/422) des patients ont été admis pour des urgences cardiovasculaires. Parmi eux, 68 % (79/116) avaient plus de 50 ans et 50,9 % (59) étaient des hommes. Les antécédents médicaux personnels les plus courants étaient l’hypertension artérielle avec 50,8% (59/116). Parmi les 15 décès enregistrés, un tiers était dû à un accident vasculaire cérébral, principale cause d’urgence cardiovasculaire (32/116, 32%). Les poussées hypertensives et l’insuffisance cardiaque concernaient 46,5% (54/116) de toutes les urgences. Les antécédents d’hypertension [6,09 (3,31-11,21), p <0,0001] et l’âge de plus de 50 ans (2,34 [1,33 – 4,10], p = 0,002) étaient indépendamment associés aux urgences cardiovasculaires. Conclusion. Des stratégies de promotion de la santé ciblant une prise en charge adéquate de l’hypertension artérielle et des habitudes de vie positives chez les personnes de plus de 50 ans pourraient aider à réduire la fréquence des urgences cardiovasculaires en milieu hospitalier.