Prostate Cancer in Niger: Epidemiology, Clinical and Histological Features at the National Hospital of Zinder

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le cancer de la prostate est une pathologie du sujet âgé qui est encore insuffisamment connue au Niger. L’objectif de ce travail est de présenter les aspects épidémiologiques et cliniques du cancer de la prostate au Niger. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective descriptive effectuée de janvier 2019 à Décembre 2020 à l’hôpital National de Zinder (HNZ). Les variables étudiées étaient la fréquence, les aspects cliniques, le taux du PSA, les résultats d’histologie, le score de Gleason et le bilan d’extension. Résultats. Au total 74 cancers de prostate ont été diagnostiqués soit une fréquence de 3, 41 % et une incidence annuelle de 37 cas. L’âge moyen était de 70,81±6,08 ans. Les principaux motifs de consultation étaient : la pollakiurie dans 23 cas (31,87%), la rétention aigue d’urine 18 cas (23,92%), le mauvais état général 16 cas (22,31%), le taux de PSA élevé 11 cas (14,45%), l’insuffisance rénale 4 cas (5,24%), et la paraplégie 2 cas (2,21%). Le taux de PSA était supérieur à 100 dans 57 cas (77,03%). Les résultats histologiques selon leur groupe ISUP ou selon le score de Gleason se présentaient ainsi: [ISUP 1 Gleason 6] 2 cas (2,70%), [ISUP 2 Gleason 7] 18 cas (24,32%), [ISUP 3 Gleason 7] 14 cas (18,91%), [ISUP 4 Gleason 8] 32 cas (43,24%), [ISUP 5 Gleason 9 ou 10] 8 cas (10,83%). La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne a été réalisée dans 33,78% des cas (n=25) et la radiographie standard chez 66,22% des patients (n=49). Le cancer était métastatique dans 71,37% des cas (n=53) et localisé dans 28, 37% (n=21) Les métastases étaient osseuses (77,35%), ganglionnaires (13,20%), pulmonaires (3,77%) et hépatiques (1,88%). Conclusion. Le cancer de la prostate est fréquent au Niger. Le malade se présenté en règle pour pollakiurie, rétention urinaire aigue, altération de l’état général. Le taux de PSA est supérieur à 100 dans plus de 3/4 des cas. Des métastases sont présents dans près de ¾ des cas et elles sont surtout ossues.
ABSTRACT
Introduction. Prostate cancer is a disease of elderly that is poorly known in Niger. The objective of this study is to report the epidemiology, clinical and histological features of prostate cancer at the National Hospital of Zinder. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study carried from January 2019 to December 2020 at the National Hospital of Zinder. Our study variables were frequency, clinical presentation, and PSA blood level, results of histopathology, Gleason score and extension work up results. Results. A total of 74 prostate cancers were diagnosed with an overall frequency of 3.41% and an annual incidence of 37 cases. The mean age of patients was 70.81±6.08 years old. The main reasons for consultation were: pollakiuria - 23 cases (31.87%), acute urine retention - 18 cases (23.92%), poor general condition -- 16 cases (22.31%), high PSA - 11 cases (14 .45%), renal failure - 4 cases (5.24%), Paraplegia - 2 cases (2.21%). The PSA level was superior to 1 00] in 57 cases (77.03%). Histological results according to their ISUP group or Gleason score were as follows: [ISUP 1 Gleason 6] 2 cases (2.70%), [ISUP 1 Gleason 6] 18 cases (24.32%), [ISUP 3 Gleason 7] 14 cases (18.91%), [ISUP 3 Gleason 7] 32 cases (43.24%), [ISUP 5 Gleason 9 or 10] 8 cases (10.83%). Thoraco-abdomino-pelvic computed tomography was performed in 33.78% of cases (n=25) and standard radiography in 66.22% of patients (n=49). The cancer was metastatic in 71.37% of cases (n=53). The main sites of metastasis were: bone -77.35%, lymph nodes -13.20%, lungs - 3.77% and liver 1.88%. Conclusion: Prostate cancer is common in Niger. Patients usually present with pollakiuria, urinary retention, and poor general state. Blood PSA level is superior to 100 for 3 patients over 4. Distant metastasis are found in ¾ of patients and most of them are bone lesions.