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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Une plaie pénétrante est un traumatisme cervical souvent grave, mal connu, parfois négligé. L’objectif de notre travail était de décrire les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des plaies pénétrantes du cou en pratique civile par arme blanche dans le service d’ORL- CCF du Centre Hospitalier National Universitaire (CHNU) de Fann. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’ORL et CCF du CHNU de Fann durant la période du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2019. Résultats. Au total,122 dossiers ont été colligés. Il s’agissait de 117 hommes et 5 femmes soit un sex ratio de 23, 4. L’âge moyen des patients était de 27, 25 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 64 ans. La circonstance de survenue était dans 42,6% des cas une rixe et dans 21,3% une agression. L’agent étiologique le plus souvent rencontré était le couteau dans 46,7%. On retrouvait parmi les 52 lésions vasculaires, 18 plaies de la veine jugulaire interne, une lésion carotidienne commune. L’axe viscéral était lésé dans 28 cas. Les suites opératoires étaient marquées par un cas d’hématome, un cas de lymphorrhée, un cas de médiastinite et une difficulté de décanulation chez deux patients. Quatre (4) cas de décès ont été rapportés. Conclusion. Les plaies pénétrantes du cou demeurent une urgence et une pathologie d’actualité dont l’amélioration de la prise en charge passe par une consultation précoce et le relèvement du plateau technique.
ABSTRACT
Introduction. Penetrating neck is an often severe cervical trauma, poorly known and sometimes neglected. The objective of our work was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of penetrating neck stab wounds in civilian practice at the ENT and Head and Neck department of Fann Teaching Hospital. Materials and methods. This was a cross sectional retrospective study conducted at the ENT and Head and Neck department of Fann Teaching Hospital during the period from January 1st, 2014 to December 31st, 2019. Results. A total of 122 files were collected. There were 117 males and 5 females, for a sex ratio of 23.4. The mean age of the patients was 27.25 years with extremes ranging from 2 years to 64 years. The circumstance of occurrence was in 42.6% of the cases a fight and in 21.3% an assault. The etiological agent most often encountered was the knife in 46.7% of cases. Among the 52 vascular lesions, 18 wounds of the internal jugular vein, one common carotid injury was found. The visceral axis was injured in 28 cases. The postoperative outcome was marked by one case of hematoma, one case of lymphorrhea, one case of mediastinitis, and difficulty in decanulation in two patients. Four (4) cases of death were reported. Conclusion. Penetrating neck wounds remain an emergency and a current pathology whose management can only be improved through early consultation and by improving the technical means.
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References
- Nason RW, Assuras GN, Gray PR, Lipschitz J, Burns CM. Penetrating neck injuries: analysis of experience from a Canadian trauma centre. Can. J. Surg. 2001 ; 44, 122-126.
- Nowicki JL, Stew B, Ooi E. Penetrating neck injuries: a guide to evaluation and management. The Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2017 ; 100(1) : 6-11.
- Tall A, Sy A, Diouf R, et al. Notre expérience des traumatismes du cou en pratique civile : à propos de 45 cas. Med Afr Noire. 2004 ; 51 :199-202.
- Mahmoodie M, Sanei B, Moazeni-Bistgani M et al. Penetrating Neck Trauma: Review of 192 Cases. Arch Trauma Res. 2012 Feb 20 ; 1(1) :14-18.
- Doumbia-singare K, Timbo SK, Dembele AS et al. Lésions cervicales au cours des tentatives de suicide par arme Blanche. Rev. CAMES SANTE. 2015 Juil ; 3(1+) : 63-66.
- Wang Y, Sun Y, Zhou T et al. Penetrating neck trauma caused by a rebar: A case report. Médecine. 2018 ; 97(16) : 1-5.
- Lefort H, Cesareo E, Domanski L, Tourtier JP, Tazaroute K. Prise en charge d’un traumatisme pénétrant du cou : importance d’un examen clinique protocolisé associé à un angioscanner. Ann Fr Anesth Réanim. 2014.
- Pakarinen TK, Leppäniemi A, Sihvo E, Hiltunen KM, Salo J. Management of cervical stab wounds in low volume trauma centres: Systematic physical examination and low threshold for adjunctive studies, or surgical exploration. Injury, Int. J. Care injury. 2006 ; 37 : 440-7.
- Mandavia DP, Qualls S, Rokos I. Emergency Airway Management in Penetrating Neck Injury. Ann Emerg Med. 2000 Mar ; 35 :221-225.
- Sérémé M, Gyebré, Ouedraogo B, Ouattara M, Ouoba K. Les plaies pénétrantes et les traumatismes fermes du cou au service orl du chu yalgado ouedraogo de ouagadougou. Dakar Med. 2012 ; 57(2) : 102-108.
- Kasbekar AV, Combellack EJ, Derbyshire SG, Swift AC. Penetrating neck trauma and the need for surgical exploration: six-year experience within a regional trauma centre. J Laryngol Otol. 2017; 131: 8-12.
- Keita M, Doumbia K, Diani M et al. Traumatologie cervico-faciale : 184 cas au Mali. Med Trop. 2010 ; 70 : 172-174.
- Benkhelil M, Allouche M, Banasr A et al. Le suicide par arme blanche dans le nord de la Tunisie : étude sur 8 ans et revue de la littérature. Journal de Médecine Légale Droit Médical. 2011 ; 54(3) : 1-8.
- Besniere N, Gavaudn G, Navez A et al. Approche clinique du suicide au cours de la schizophrénie (I). Identification des facteurs de risque. L’Encéphale. 2009 ; 35 : 176-181.
- Teixeira F, Menegozzo CAM, Netto SDC et al. Safety in selective surgical exploration in penetrating neck trauma. Wold J Emerg Surg. 2016 ; 11(1) : 32.
- Jameel MR, Galketiya KB, Samarasinghe TM. Penetrating injury to Zone II of the neck causing laryngotracheal injury following a firecracker blast: first reported case. The Sri Lanka J Surg. 2018 ; 36(4) : 35-37.
- Clément P, Verdalle P. Plaies et traumatismes cervicaux. In: Brasnu D, Ayache D, Hans S, Hartl D, Papon JF. Traité d’ORL. Paris : Flammarion Médecine- Sciences ; 2008 p 634-642.
- Nicholson BD, Medzon R, Rathlev NK. Emergent Management of Neck Trauma. In: Aseni P et al. Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency Surgery. Springer ; 2019. p. 217-228.
- Stroud WH, Yarbrough DR. Penetrating neck wounds. Am J Surgery. 1980 ; 140 :323-325.
- Feliciano DV. Penetrating Cervical Trauma. World J Surg. 2015 Jan 6 ; 39(6) : 1363-1372.
- Mercer SJ, Lewis SE, Wilson SJ, Groom P, Mahoney PF. Creating Airway Management Guidelines for Casualties with Penetrating Airway Injuries. J R Army Med Corps. 2010 ; 156(4) :355–360.
- Tariq M, Kalan A, Surenthiran SS, Bhowmik A. Penetrating neck injury: a case report and evaluation of management. J Laryngol Otol. 2000 ; 114 : 554-556.
References
Nason RW, Assuras GN, Gray PR, Lipschitz J, Burns CM. Penetrating neck injuries: analysis of experience from a Canadian trauma centre. Can. J. Surg. 2001 ; 44, 122-126.
Nowicki JL, Stew B, Ooi E. Penetrating neck injuries: a guide to evaluation and management. The Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2017 ; 100(1) : 6-11.
Tall A, Sy A, Diouf R, et al. Notre expérience des traumatismes du cou en pratique civile : à propos de 45 cas. Med Afr Noire. 2004 ; 51 :199-202.
Mahmoodie M, Sanei B, Moazeni-Bistgani M et al. Penetrating Neck Trauma: Review of 192 Cases. Arch Trauma Res. 2012 Feb 20 ; 1(1) :14-18.
Doumbia-singare K, Timbo SK, Dembele AS et al. Lésions cervicales au cours des tentatives de suicide par arme Blanche. Rev. CAMES SANTE. 2015 Juil ; 3(1+) : 63-66.
Wang Y, Sun Y, Zhou T et al. Penetrating neck trauma caused by a rebar: A case report. Médecine. 2018 ; 97(16) : 1-5.
Lefort H, Cesareo E, Domanski L, Tourtier JP, Tazaroute K. Prise en charge d’un traumatisme pénétrant du cou : importance d’un examen clinique protocolisé associé à un angioscanner. Ann Fr Anesth Réanim. 2014.
Pakarinen TK, Leppäniemi A, Sihvo E, Hiltunen KM, Salo J. Management of cervical stab wounds in low volume trauma centres: Systematic physical examination and low threshold for adjunctive studies, or surgical exploration. Injury, Int. J. Care injury. 2006 ; 37 : 440-7.
Mandavia DP, Qualls S, Rokos I. Emergency Airway Management in Penetrating Neck Injury. Ann Emerg Med. 2000 Mar ; 35 :221-225.
Sérémé M, Gyebré, Ouedraogo B, Ouattara M, Ouoba K. Les plaies pénétrantes et les traumatismes fermes du cou au service orl du chu yalgado ouedraogo de ouagadougou. Dakar Med. 2012 ; 57(2) : 102-108.
Kasbekar AV, Combellack EJ, Derbyshire SG, Swift AC. Penetrating neck trauma and the need for surgical exploration: six-year experience within a regional trauma centre. J Laryngol Otol. 2017; 131: 8-12.
Keita M, Doumbia K, Diani M et al. Traumatologie cervico-faciale : 184 cas au Mali. Med Trop. 2010 ; 70 : 172-174.
Benkhelil M, Allouche M, Banasr A et al. Le suicide par arme blanche dans le nord de la Tunisie : étude sur 8 ans et revue de la littérature. Journal de Médecine Légale Droit Médical. 2011 ; 54(3) : 1-8.
Besniere N, Gavaudn G, Navez A et al. Approche clinique du suicide au cours de la schizophrénie (I). Identification des facteurs de risque. L’Encéphale. 2009 ; 35 : 176-181.
Teixeira F, Menegozzo CAM, Netto SDC et al. Safety in selective surgical exploration in penetrating neck trauma. Wold J Emerg Surg. 2016 ; 11(1) : 32.
Jameel MR, Galketiya KB, Samarasinghe TM. Penetrating injury to Zone II of the neck causing laryngotracheal injury following a firecracker blast: first reported case. The Sri Lanka J Surg. 2018 ; 36(4) : 35-37.
Clément P, Verdalle P. Plaies et traumatismes cervicaux. In: Brasnu D, Ayache D, Hans S, Hartl D, Papon JF. Traité d’ORL. Paris : Flammarion Médecine- Sciences ; 2008 p 634-642.
Nicholson BD, Medzon R, Rathlev NK. Emergent Management of Neck Trauma. In: Aseni P et al. Operative Techniques and Recent Advances in Acute Care and Emergency Surgery. Springer ; 2019. p. 217-228.
Stroud WH, Yarbrough DR. Penetrating neck wounds. Am J Surgery. 1980 ; 140 :323-325.
Feliciano DV. Penetrating Cervical Trauma. World J Surg. 2015 Jan 6 ; 39(6) : 1363-1372.
Mercer SJ, Lewis SE, Wilson SJ, Groom P, Mahoney PF. Creating Airway Management Guidelines for Casualties with Penetrating Airway Injuries. J R Army Med Corps. 2010 ; 156(4) :355–360.
Tariq M, Kalan A, Surenthiran SS, Bhowmik A. Penetrating neck injury: a case report and evaluation of management. J Laryngol Otol. 2000 ; 114 : 554-556.