Aspects Diagnostiques et Thérapeutiques des Ostéomyélites de Membre de l’Enfant à Sokode (Togo)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des ostéomyélites de l’enfant au centre hospitalier régional de Sokode. Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020 portant sur les enfants de 0 à 15 ans hospitalisés dans le service d’orthopédie pour ostéomyélite. Les données ont été collectées dans les dossiers des patients. Les lésions radiologiques ont été classées selon les critères de BC. L’évaluation des résultats a été faite selon des critères prédéfinis. Résultats. Quarante-et-sept enfants ont été enregistrés dont 31 garçons et 16 filles avec un âge moyen de 7,05 ± 2,73 ans (3-15 ans). L’ostéomyélite aigüe était notée chez 12 enfants et l’ostéomyélite chronique dans 35 cas. Le tibia était le plus atteint dans 42,6% des cas (n=20) suivi du fémur dans 25,6% des cas (n= 12). Le retard de consultation a été noté dans 89% des cas. L’hémoglobinopathie était retrouvée dans 40,4% des cas. Le Staphylococcus Aureus était isolé dans 27,65% des ostéomyélites chroniques. L’antibiothérapie a été probabiliste dans 63, 9% des cas à base de ceftriaxone et de gentamicine dans les formes aigües relayés par de l’amoxicilline-acide clavulanique ; et de la ciprofloxacine injectable relayé par de l’azithro ou de la ciprofloxacine per os dans les formes chroniques. Le traitement médical associé à une immobilisation avait donné de bons résultats dans tous les cas d’ostéomyélites aigües. Le traitement chirurgical consistant en un curetage, une fistulectomie avec sequestrectomie était réalisé dans 38,2% des cas (n=18). Les résultats étaient bons dans 21% des cas (n=10). Conclusion. Les ostéomyélites dans leur forme chronique ont constitué la forme la plus retrouvée. L’antibiothérapie était probabiliste dans la majeure partie. Le traitement chirurgical reste difficile. La précocité dans la prise en charge serait gage de meilleurs résultats.

ABSTRACT
Introduction. The objective of the study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of osteomyelitis in children at Sokode. Materials and method. This was a retrospective study from January 1, 2016 to December 31, 2020 on children from 0 to 15 years old hospitalized in the orthopedic department for osteomyelitis. Data was collected from patient records. Radiological lesions were classified according to BC criteria. The evaluation of the results was made according to predefined criteria. Results. Forty-seven children were recorded including 31 boys and 16 girls with an average age of 7.05 ± 2.73 years (3-15 years). Acute osteomyelitis was noted in 12 children and chronic osteomyelitis in 35 cases. The tibia was the most affected in 42.6% of cases (n=20) followed by the femur in 25.6% of cases (n=12). The delay in consultation was noted in 89% of cases. hemoglobinopathy was found in 40.4% of cases. Staphylococcus Aureus was isolated in 27.65% of chronic osteomyelitis. Antibiotic therapy was probabilistic in 63.9% of cases based on ceftriaxone and gentamicin in the acute forms relayed by amoxicillin-clavulanic acid; and injectable ciprofloxacin relayed by azithro or oral ciprofloxacin in chronic forms. Medical treatment associated with immobilization had given good results in all cases of acute osteomyelitis. Surgical treatment consisting of curettage, fistulectomy with sequestrectomy was performed in 38.2% of cases (n=18). The results were good in 21% of cases (n=10). Conclusion. Osteomyelitis in its chronic form was the most found form. Antibiotic therapy was mostly probabilistic. Surgical treatment remains difficult. Early treatment would guarantee better results.