Main Article Content

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. Les atrésies intestinales sont des malformations congénitales rares qui posent un problème de prise en charge dans notre contexte. Le but de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des atrésies intestinales. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur une période de 6 ans (janvier 2016 à décembre 2021) réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey. Résultats.  Trente-quatre patients ont été inclus, soit une fréquence de 5,6 cas/an. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,12. L’âge moyen était de 6,3 jours et la tranche d’âge 0-7 jours était la plus représentée avec 67,6%. La grossesse était bien suivie dans 76,5% avec une moyenne de 4 consultations prénatales. La prématurité était notée dans 20,6% et le poids fœtal moyen était de 2488 ,18 grammes (extrêmes 1200 et 4000 grammes). Les vomissements bilieux et l’absence d’émission du méconium étaient les principaux motifs de consultation, respectivement dans 91,2% et 85,3%. La radiographie de l’abdomen sans préparation était le principal examen d’imagerie réalisé, chez 94,1%. Le délai moyen chirurgical était 2,86 jours. Le type I de la classification de Louw était le plus retrouvé avec 35,3%. Les occlusions post opératoires notées dans 29,5%, étaient les principales complications et la mortalité globale était 55,9%. Conclusion. Les atrésies intestinales constituent des urgences chirurgicales néonatales dont la morbi-mortalité reste sévère dans notre contexte. 
 
ABSTRACT
Introduction. Intestinal atresias are rare congenital malformations, which pose a problem of management in our context. The aim of this work was to describe the clinical, therapeutic and prognostic aspects. Materials and methods.  This was a descriptive retrospective study over a 6 year period (January 2015 to December 2021) carried out in the pediatric surgery department of the Amirou Boubacar Diallo National Hospital of Niamey. Results.  Thirty-four patients were included in the study, for a frequency of 5.6 cases / year. There was a male predominance with a sex ratio of 1.12. The average age was 6.3 days and the 0-7 days age group was the most represented with 67.6%. The pregnancy was well followed in 76.5% with an average of 4 antenatal consultations. Prematurity was noted in 20.6% and the mean fetal weight was 2488.18 grams (range 1200 and 4000grams). Bilious vomiting and lack of meconium release were the main reasons for consultation, in 91.2% and 85.3%, respectively. An unprepared abdominal x-ray was the primary imaging test performed in 94.1%. The mean surgical time was 2.86 days. Louw's classification type I was the most common with 35.3%. Postoperative occlusions (29.5%) were the main complications and overall mortality was 55.9%. Conclusion. Intestinal atresia constitute neonatal surgical emergencies, the morbidity and mortality of which remains severe in our context.

Keywords

surgery emergency prognosis newborn nouveau-né urgence chirurgie pronostic

Article Details

How to Cite
Moustapha, H. ., Ali Ada Mahamoud, O., Mansour, Issoufou Hama Sidi, Samira, Yaro, I., Oumarou, H., Sabo, R. ., & Abarchi, H. (2023). Les Atrésies Intestinales au Niger : Présentation Clinique, Traitement et Pronostic. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i4.4241

References

  1. PaedSurg Africa Research Collaboration. Paediatric surgical outcomes in sub-Saharan Africa: a multicentre, international, prospective cohort study. BMJ Glob Health. 2021;6(9): e004406.
  2. Walker K, Badawi N, Hamid CH, Vora A, Halliday R, Taylor C, et al. A population-based study of the outcome after small bowel atresia/stenosis in New South Wales and the Australian Capital Territory, Australia, 1992-2003. J Pediatr Surg. 2008;43(3):484‑8.
  3. Hemming V, Rankin J. Small intestinal atresia in a defined population: occurrence, prenatal diagnosis and survival. Prenat Diagn Publ Affil Int Soc Prenat Diagn. 2007;27(13):1205‑11.
  4. Boume M, Akakpo-Numado G, Mihluedo-Agbolan K, Mbaïaoure B, Sakiye K, Sanni Y, et al. Les occlusions néonatales du grele au CHU SYLVANUS OLYMPIO de Lomé (Togo). J AFR CHIR Dig. 2014;14(2):1671‑7.
  5. Dhibou H, Bassir A, Sami N, Boukhanni L, Fakhir B, Asmouki H, et al. Atrésie intestinale iléale: diagnostic anténatale et prise en charge. Pan Afr Med J. 2016; 24:240 doi:10.11604/pamj.2016.24.240.9807 24.
  6. Celli J. Genetics of gastrointestinal atresias. Eur J Med Genet. 2014;57(8):424‑39.
  7. Prasad TS, Bajpai M. Intestinal atresia. Indian J Pediatr. 2000;67(9):671‑8.
  8. Hsu C-T, Wang S-S, Houng J-F, Chiang P-J, Huang C-B. Congenital colonic atresia: report of one case. Pediatr Neonatol. 2010;51(3):186‑9.
  9. Fievet L, Faure A, Panait N, Coze S, Merrot T. Urgences chirurgicales du nouveau-né et du nourrisson. J Pédiatrie Puériculture. 2017;30(4):165‑79.
  10. Joshi SB, Kinhal V, Desai M. A rare case of jejunal atresia due to intrauterine intussusception. J Clin Diagn Res JCDR. 2015;9(9):30.
  11. Kronfli R, Bradnock TJ, Sabharwal A. Intestinal atresia in association with gastroschisis: a 26-year review. Pediatr Surg Int. 2010;26(9):891‑4.
  12. Eltayeb AA. Different surgical techniques in management of small intestinal atresia in high risk neonates. Ann Pediatr Surg. 2009;5(1):31‑5.
  13. Okuyama H. Duodenal Atresia and Stenosis. In: Operative General Surgery in Neonates and Infants. Springer; 2016. p. 193‑8.
  14. Forrester MB, Merz RD. Population-based study of small intestinal atresia and stenosis, Hawaii, 1986–2000. Public Health. 2004;118(6):434‑8.
  15. Haeusler MCH, Berghold A, Stoll C, Barisic I, Clementi M, the EUROSCAN Study Group. Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction: results from 18 European congenital anomaly registries. Prenat Diagn. 2002;22(7):616‑23.
  16. Ameh EA, Nmadu PT. Intestinal atresia and stenosis: a retrospective analysis of presentation, morbidity and mortality in Zaria, Nigeria. West Afr J Med. 2000;19(1):39‑42.
  17. Calisti A, Olivieri C, Coletta R, Briganti V, Oriolo L, Giannino G. Jejunoileal atresia: factors affecting the outcome and long-term sequelae. J Clin Neonatol. 2012;1(1):38.
  18. Sweed Y, Yulevich A. Duodenal obstruction. Pediatr Surg Gen Princ Newborn Surg. 2020;875‑95.
  19. Williams OM, Osuoji RI, Ajai OT, Olayiwola B, Bankole MA. Intestinal Atresia: A Four-Year Review of Cases in Ikeja-Lagos. J Nepal Paediatr Soc. 2012;32(1):28‑32.
  20. Kimura K, Loening-Baucke V. Bilious vomiting in the newborn: rapid diagnosis of intestinal obstruction. Am Fam Physician. 2000;61(9):2791‑8.
  21. Chirdan LB, Uba AF, Pam SD. Intestinal atresia: management problems in a developing country. Pediatr Surg Int. 2004;20(11):834‑7.
  22. Atrésie jéjunale de diagnostic anténatal au cours d’une echographie pour hydramnios secondaire. Health Sci. Dis. 2021;22(7):119-120