Practice of hysterectomy in the obstetrics gynecology department of Sikasso Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de cette étude était d’étudier les hystérectomies dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital de Sikasso. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive à collecte rétrospective et prospective allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020 soit 4 ans dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital de Sikasso. Résultats. Au terme de cette étude 86 cas d’hystérectomies ont été enregistrés sur 2853 interventions chirurgicales, soit une fréquence de 3,01%. Les tranches d´âge de 40 à 49 ans et 50 ans et plus ont été les plus représentées avec des fréquences 30,2% chacune. Les âges extrêmes étaient 19 et 73 ans avec l’âge moyen à 44,23 ans. Les grandes multipares étaient les plus représentées avec 46,5%. Les principales indications de l’hystérectomie ont été le prolapsus utérin du 3ème degré (34,9%), le fibrome utérin (23,3%) et la rupture utérine (20,9%). La voie haute était la plus utilisée (56 cas) contre la voie basse (30 cas). Les types d’hystérectomies réalisées étaient : l’hystérectomie totale inter annexielle (58,1%), l’hystérectomie avec annexectomie bilatérale (23,3%), l’hystérectomie subtotale (18,6%). Le pronostic était bon avec moins de complications per et postopératoires : le taux de décès enregistré était 1,3% ; les lésions vésicales (2,3%) ; l’hémorragie (7%) ; l’anémie (25,6%) ; la suppuration pariétale (2,3%) et l’anurie (1,2%). Conclusion. L’hystérectomie occupe la 3ème place parmi les interventions chirurgicales gynécologiques et obstétricales réalisées. Les hystérectomies totales inter-annexielles ont été les plus pratiquées. L’hystérectomie par voie basse offre un meilleur pronostic par rapport à l’hystérectomie par voie haute
ABSTRACT
Introduction: The objective of this study was to study hysterectomies in the obstetrics gynecology department of Sikasso hospital. Methodology: We carried out a descriptive cross-sectional study with retrospective and prospective collection from January 1, 2017 to December 31, 2020, i.e. 4 years in the obstetrics gynecology department of Sikasso hospital. Results: At the end of this study, 86 cases of hysterectomies were recorded out of 2853 surgical operations, ie a frequency of 3.01%. The age groups of 40 to 49 and 50 and over were the most represented, with a frequency of 30.2% each. The extreme ages were 19 and 73 years old with the average age at 44.23 years old. Grand multiparas were the most represented with 46.5%. The main indications for hysterectomy were third degree uterine prolapse (34.9%), uterine fibroid (23.3%) and uterine rupture (20.9%). The high way was the most used (56 cases) against the low way (30 cases). The types of hysterectomies performed were: total interadnexal hysterectomy (58.1%), hysterectomy with bilateral adnexectomy (23.3%), subtotal hysterectomy (18.6%). The prognosis was good with fewer per and postoperative complications: the recorded death rate was 1.3%; bladder lesions (2.3%); hemorrhage (7%); anemia (25.6%); parietal suppuration (2.3%) and anuria (1.2%). Conclusion. Hysterectomy occupies the 3rd place among gynecological and obstetrical surgical procedures performed. Interadnexal total hysterectomies were the most commonly performed. Vaginal hysterectomy has a better prognosis compared to upper hysterectomy