Fracture de Verge : Rapport de Deux Observations et Revue de la Littérature

Abstract

RÉSUMÉ  
La fracture du corps caverneux et de l’urétrale est une solution de continuité au niveau de l’albuginé des corps caverneux associée à une interruption de la continuité de l’urètre. C’est une urgence uro-andrologique rare. L’adulte jeune est le plus fréquemment atteint surtout les hommes mariés ; qui ont des partenaires très jeunes et sexuellement actives.  L’avènement de l’internet, des réseaux sociaux et des films à caractères sexuels ont augmentés la survenue des fractures de verges et de plus en plus associée à une rupture de l’urètre et de la double fracture de l’albuginée. Le pronostic est complètement modifié en cas de lésion urétrale associée, avec un risque immédiat de rétention aigue d’urine.  La chirurgie en urgence, constitue le seul moyen de prise en charge de la fracture de verge. Elle vise à rétablir la continuité des structures lésées et assurer le fonctionnement érectile. Plusieurs abords ont été décrits.   L’évolution est le plus souvent simple. Le stress, la peur de ne plus avoir l’érection, la douleur, la panique dans le foyer engendrent des dysfonctions érectiles le plus souvent à type de panne sexuelle, d’où la nécessite de la prise en charge psychologique.  L’objectif de ce travail est de décrire la prise en charge de deux cas de fracture de verges associées à un cas de rupture de l’urètre dans le service de chirurgie générale de l’hôpital de Tombouctou, déterminer le suivi postopératoire après un recul de 07 ans et de faire la revue de la littérature.
 
ABSTRACT
Fracture of the corpus cavernosum and urethra is a solution of continuity at the level of the albuginea of the corpus cavernosum associated with an interruption of the continuity of the urethra. It is a rare uro-andrological emergency. Young adults are most frequently affected, especially married men who have very young and sexually active partners. The advent of the Internet, social networks and movies of a sexual nature have increased the occurrence of yard fractures and increasingly associated with urethral rupture and double albuginea fracture. The prognosis is completely altered in case of an associated urethral lesion, with an immediate risk of acute retention of urine. Emergency surgery is the only way to treat a fractured penis. It aims at restoring the continuity of the injured structures and ensuring erectile function. Several approaches have been described. The evolution is most often simple. The stress, the fear of not having an erection, the pain, the panic in the home generate erectile dysfunctions most often of the type of sexual breakdown, hence the need for psychological care. The objective of this work is to describe the management of two cases of fractured yards associated with a case of rupture of the urethra in the general surgery department of Timbuktu Hospital, to determine the postoperative follow-up after a period of 7 years. And to review the literature.