Profil Clinique, Étiologique et Évolutif des Pleurésies au Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché (Tchad)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les pleurésies se définissent comme la présence d’une quantité anormale de liquide dans la cavité pleurale. Le but de ce travail était de décrire le profil clinique, étiologique et évolutif des pleurésies au service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché (CHU-A) en vue d’améliorer sa prise en charge. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective descriptive portant sur 305 patients hospitalisés pour pleurésie durant la période de Janvier 2015 à Décembre 2019 au service de médecine interne du CHU d’Abéché. Résultats. Notre population représentait 2,43% de l’ensemble des patients hospitalisés durant la période d’étude. La tranche d’âge de 25 à 34 ans était majoritaire (31,10%). La moyenne d’âge était de 36,90 ± 13,34 ans avec des extrêmes de 15 à 75 ans. Les hommes prédominaient avec un sex-ratio de 1,9. Les principales manifestations cliniques étaient la douleur thoracique (98,7%), la dyspnée (91,1%), la toux (90,2%) et la fièvre (78,7%). Au plan macroscopique, le liquide pleural était de couleur jaune citrin (64,1%), sérohématique (17,9%), purulent (8,2%) et trouble (3,3%). La séroprévalence du VIH était de 28,52%. La biopsie pleurale réalisée chez 225 patients (73,7%) a mis en évidence une tuberculose pleurale dans 48,9% des cas. Dans 15,3% de cas, le résultat était non concluant. Le taux de létalité était de 13,1% des cas. Conclusion. La pleurésie est présente en milieu hospitalier Abéchois. La principale étiologie est tuberculeuse. La ponction biopsie pleurale est intéressante dans l’approche diagnostique pour une prise en charge optimale.
ABSTRACT
Introduction. Pleurisy is defined as the presence of an abnormal amount of fluid in the pleural cavity. The aim of this work was to describe the clinical, etiological and evolutionary profile of pleurisy in the internal medicine department of the University Hospital Center of Abéché (UHC-A) in order to improve its management. Material and methods. This was a descriptive retrospective cross-sectional study of 305 patients hospitalized for pleurisy during the period from January 2015 to December 2019 at the internal medicine department of the CHU of Abéché. Results. Our sample represented 2.43% of all hospitalized patients during the study period. The prevalent age group was that of 25 to 34 years (31.10%). The average age was 36.90 years ± 13.34 with extremes ranging from 15 to 75 years. Men predominated with a sex ratio of 1.9. The main clinical manifestations were chest pain (98.7%), dyspnea (91.1%), cough (90.2%) and fever (78.7%). At inspection, the pleural fluid was citrine yellow (64.1%), sero-hematic (17.9%), purulent (8.2%) or and cloudy (3.3%). HIV seroprevalence was 28.52%. Pleural biopsy performed in 225 patients (73.7%) revealed pleural tuberculosis in 48.9% of cases. In 15.3% of cases, the result was inconclusive. The lethality rate was 13.1%. Conclusion. Pleurisy is present in Abéche health structures. tuberculous pleurisy is the most common etiology. Pleural biopsy has a great value in the diagnostic approach and permits early diagnosis and appropriate management.