Prise en Charge des Péritonites Aigues Généralisées de l’Enfant au CHU Ignace Deen : À Propos de 62 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Cette étude avait pour but de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostics des péritonites aigue généralisées chez l’enfant à l’unité de chirurgie pédiatrique au service de chirurgie générale au CHU Ignace Deen, Conakry. Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif d’une durée de 2 ans allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021 réalisée à l’unité de chirurgie pédiatrique au service de chirurgie générale au CHU Ignace Deen. Résultats. Nous avons enregistré 62 cas de péritonites aigues généralisées dont 54,84% de sexe masculin contre 45,16% de sexe féminin, soit un sexe ratio de 1,21. L’âge moyen des patients était de 11,77 ans. Le tableau clinique était dominé par la douleur abdominale ; la défense abdominale et la fièvre chez tous nos malades. L’examen clinique a contribué au diagnostic à 92%, la radio de l’ASP et l’échographie ont été demandés pour confirmer le diagnostic. Les étiologies retrouvées en per-opératoire étaient dominés par la perforation appendiculaire dans 34 cas soit 54,84% suivie de perforation iléale typhique dans 18 cas soit 29,03%. Les gestes réalisés étaient : l’appendicectomie ; la suture de la perforation, la résection anastomose suivi de la toilette péritonéale avec un drain chez tous nos malades. Les suites opératoires ont été simples dans 87,09%. Le taux de morbidité a été de 9,68% et nous avons noté quelques cas de suppuration et d’éventration. Le taux de mortalité était de 3,23%. Conclusion. La péritonite aigue est la conséquence de l’évolution défavorable d’une pathologie médicale, chirurgicale ou traumatique.
 
ABSTRACT
Introduction. The aim of this study was to describe the clinical, therapeutic and prognostic aspects of acute generalized peritonitis in children in the pediatric surgery unit of the general surgery department at CHU Ignace Deen, Conakry. Methods. This was a descriptive retrospective study lasting 2 years from January 1, 2020 to December 31, 2021, carried out in the pediatric surgery unit in the general surgery department at the Ignace Deen University Hospital. Results. We recorded 62 cases of generalized acute peritonitis, of which 54.84% were male versus 45.16% female, i.e. a sex ratio of 1.21. The average age of the patients was 11.77 years. The clinical picture was dominated by abdominal pain; abdominal defense and fever in all our patients. The clinical examination contributed to the diagnosis at 92%, the radio of the ASP and the ultrasound were requested to confirm the diagnosis. The etiologies found intraoperatively were dominated by appendicular perforation in 34 cases, i.e. 54.84%, followed by typical ileal perforation in 18 cases, i.e. 29.03%. The procedures performed were: appendectomy; suture of the perforation, resection anastomosis followed by peritoneal toilet with a drain in all our patients. The postoperative course was simple in 87.09%. The morbidity rate was 9.68%, we noted a few cases of suppuration and eventration with a mortality rate of 3.23%. Conclusion. Acute peritonitis is the consequence of the unfavorable evolution of a medical, surgical or traumatic pathology.