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Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’infection sur matériel d’ostéosynthèse (IMO) est une complication redoutée en chirurgie orthopédique. Sa prise en charge reste controversée. Le but de ce travail était de déterminer la fréquence de cette infection dans le service et d’identifier les problèmes de prise en charge afin d’établir des protocoles qui permettront de diminuer sa fréquence dans le service. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective qui s’est déroulée du 01 mars au 31 août 2022 au service d’orthopédie traumatologie du CHU d’Owendo. L’étude concernait l’analyse des dossiers des patients opérés de chirurgie propre, pendant la période d’étude, et qui ont présenté une infection sur matériel d’ostéosynthèse, traités et suivis dans le service. Résultats. Sur une période de six mois, treize (13) patients ont été colligés dont 9 hommes (69,2%) et 4 femmes (30,8%). La moyenne d’âge était de 41,5 ans avec des extrêmes de 21 et 62 ans. Après un prélèvement profond à la seringue stérile pour un examen cytobactériologique, les germes les plus fréquents étaient le staphylocoque et le bacille pyocyanique. Grace à des stratégies thérapeutiques associant débridement avec implant en place ou ablation d’implant en un ou deux temps, tous les patients ont été consolidés à trois mois de recul. Conclusion. Les IMO sont rares dans le service mais graves une fois diagnostiquées. Les prélèvements profonds à la seringue permettent d’isoler le germe. Les différentes options thérapeutiques utilisées dans la série au cas par cas ont permis d’obtenir une consolidation osseuse à trois mois de recul chez tous les patients.
ABSTRACT
Introduction. Infection on osteosynthesis devices is a dreaded complication in orthopedic surgery. Its treatment remains controversial. The purpose of this work was to determine the frequency of this infection in the service and to identify the problems of care in order to establish protocols which will make it possible to reduce its frequency the service. Patients and methods. This was a prospective study that took place from march 1 to august 31, 2022 at the orthopedic traumatology department of Owendo University Teaching Hospital. The study concerned the analysis of the files of patients operated for clean surgery, during the study period and who presented an infection on osteosynthesis devices, treated and followed up in the department. Results. For a study period of six months, thirteen (13) patients were recruited including 9 men (69,2%) and 4 women (30,8%). Their average age was 41,5 years with extremes of 21and 62 years. Deep sampling with a sterile syringe followed by cytobacteriological examination found that the most common germs were staphylococcus and Pseudomonas aeruginosa. A diversity of treatment modalities was used including debridement with device in place or device removal in one or two stages. Consolidation was effective for all patients at the three months follow-up visit. Conclusion. The infection on osteosynthesis devices is rare in the service but serious once diagnosed. With syringe deep sampling, it is possible to isolate the germ. Bone union can nearly always be obtained with a combination of treatment modalities.

Keywords

Infection Osteosynthesis material Orthopedic surgery OUTH Infection Matériel d’ostéosynthèse Chirurgie orthopédique CHUO

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Mba Mba C, Nguiabanda L, Okome Obiang IM, Nguema Enzengue F, Nteph JP, Mezene C, Ondo Edzang SP, Diawara M, Tshimanga P, & Ondo N’dong F. (2023). Les Infections sur Matériel d’Ostéosynthèse au CHU d’Owendo (Gabon) : Aspects Épidémiocliniques, Bactériologiques et Thérapeutiques. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(10). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i10.4831
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References

  1. Hak DJ, Fitzpatrick D, Bishop JA, et al. Delayed union and non-unions: epidemiology, clinical issues, and financial aspects. Injury 2014; 45: 3-7.
  2. Thakore RV, Greenberg SE, Shi H, et al. Surgical site infection in orthopedic trauma: a case-control study evaluating risk factors and cost. J Clin Orthop Trauma 2015; 6: 220–226.
  3. Tschudin-Sutter S, Frei R, Dangel M, et al. Validation of a treatment algorithm for orthopaedic implant-related infections with device-retention-results from a prospective observational cohort study. Clin Microbiol Infect 2016; 22:457- 459.
  4. Trampuz A, Zimmerli W. Diagnosis and treatment of infections associated with fracture-fixation devices. Injury 2006; 37: 59–66
  5. Metsemakers W, Morgenstern M, McNally MA, Moriarty TF, McFadyen I, Scarborough M, et al. Fracture-related infection: A consensus on definition from an international expert group. Injury 2018; 49(3): 505 10.
  6. O. Borens, F. Nussbaumer, R. Baalbaki, A. Trampuz. Diagnostic et traitement des infections d’implants orthopédiques. Rev Med Suisse 2009 ; 5 : 2563-8
  7. Tékpa BJD, Tékpa G, Mapouka PAI, Djimong-Manda CD, Ngbangbangaï E, Koffi B. La prévention des infections du site opératoire en orthopédie dans un pays en voie de développement. Rev Chir Orthopédique Traumatol 2017;103(7):823 7.
  8. Boukhris J, Boussaidane M, Chafry B, Benchebba D, Bouabid S, Boussouga M. Conduite à tenir devant une infection sur matériel d’ostéosynthèse. Mise au point. Revue Marocaine de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 2019, 80:11-18.
  9. Ayouba G, Bakriga B, Dellan H, Kombate NK et al. Infection sur matériel osteosyntheses en orthopédie : problématique de la prise en charge au CHU Syvanus Olympio de Lomé. Health Sci. Dis. 2022, 23 (6) : 77-81
  10. Govaert GAM, Kuehl R, Atkins BL, Trampuz A, Morgenstern M, Obremskey WT, et al. Diagnosing Fracture-Related Infection: Current Concepts and Recommendations. J Orthop Trauma. janv 2020; 34(1): 8 17.
  11. Lakoh S, Yi L, Sevalie S, Guo X et al. Incidence and risk factors of surgical site infections and related antibiotic resistance in Freetown, Sierra Leone: a prospective cohort study. Antimicrob Resist Infect Control, 2022,11(1): 39 – 45
  12. Trebse R, Pisot V, Trampuz A. Treatment of infected retained implants. J Bone Joint Surg Br 2005;87: 249-56.
  13. Tsuru A, Setoguchi T, Kawabata N, et al. Enrichment of bacteria samples by centrifugation improves the diagnosis of orthopaedics-related infections via real-time PCR amplification of the bacterial methicillin-resistance gene. BMC Res Notes 2015; 8: 288.
  14. Garba I, Mohamed AW, Younssa H, Habibou D, Aristote H-M. L’Infection du Site Opératoire en Chirurgie OrthoTraumatologique Propre au CNHU-HKM de Cotonou. Health Sci. Dis: Vol 19 (2) 2018; 19: 4-8.
  15. Toure L, Lawson E, Chigblo P, Traore T, Amossou F, Tidjani Tn Darga C, Coulibaly K, Hans-Moevi A. Incidence, Étiologie et Facteurs de Risque des Infections du Site Opératoire en Orthopédie-Traumatologie à Cotonou. Health Sci. Dis 2020: 21(8): 62-66
  16. Drago, Clerici, Morelli, Ashok, Benzakour, Bozhkova, et al. The World Association against Infection in Orthopaedics and Trauma (WAIOT) procedures for Microbiological Sampling and Processing for Periprosthetic Joint Infections (PJIs) and other Implant-Related Infections. J Clin Med 2019; 8(7): 933.
  17. Moriarty TF, Kuehl R, Coenye T, Metsemakers W-J, Morgenstern M, Schwarz EM, et al. Orthopaedic device-related infection: current and future interventions for improved prevention and treatment. EFORT Open Rev 2016; 1(4): 89 99.
  18. Moriarty TF, Kuehl R, Coenye T, Metsemakers W-J, Morgenstern M, Schwarz EM, et al. Orthopaedic device-related infection: current and future interventions for improved prevention and treatment. EFORT Open Rev 2016;1(4): 89 99.
  19. Metsemakers W-J, Morgenstern M, Senneville E, Borens O, Govaert GAM et al. General treatment principles for fracture related infection: recommendations from an international expert group. Arch Orthop Trauma Surg 2020;140(8):1013 27.
  20. Spitzmüller R, Gümbel D, Güthoff C, Zaatreh S, Klinder A, Napp M, et al. Duration of antibiotic treatment and risk of recurrence after surgical management of orthopaedic device infections: a multicenter case-control study. BMC Musculoskelet Disord 2019; 20;184-190.