Causes de Non-Observance de la Chimiothérapie des Cancers du Sein au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Analyser les causes de non-observance de la chimiothérapie des cancers du sein au CHU de Brazzaville en 2022. Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude descriptive transversale menée dans le service de Carcinologie du CHU de Brazzaville du 1er janvier au 30 Mars 2022. Ont été inclus dans notre étude les patients suivis pour cancers du sein et traités par chimiothérapie. Résultats. Nous avons recensé 97 patients atteints de cancer du sein traités par chimiothérapie. L’âge moyen de nos patients était de 48,14 ± 10,07 ans. Les sources de financement des soins de santé provenaient principalement des cotisations familiales ou des dons de tierces personnes dans 47,42% des cas. Le délai moyen de consultation était de 20,17 ± 9,22 mois. La découverte d’une masse/nodule mammaire était le motif de consultation retrouvé chez 79,38% des patients. Le carcinome infiltrant de type non spécifique a été retrouvé dans 84,53% avec 55,26% de cancers de type luminal. Cinquante-six virgule soixante-dix pourcent (56,70%) des patients présentaient d’emblée un cancer métastatique. Soixante-cinq (65) patients étaient en situation de non-observance, soit une proportion de 76,29%. Les principales causes de non-observance de la chimiothérapie identifiées étaient essentiellement le manque de moyens financiers (64,95%), la survenue d'effets secondaires (60,82%) et les croyances socio-culturelles (46,39%). Conclusion. Prises dans leur ensemble, les causes de non-observance de la chimiothérapie sont imputables au patient, au système de santé et au personnel soignant.
ABSTRACT
Objective. To report the causes of non-compliance with chemotherapy for breast cancer at Brazzaville University Teaching Hospital in 2022. Patients and methods. This was a cross-sectional descriptive study conducted in the Carcinology Department of Brazzaville University Teaching Hospital from January 1 to March 30, 2022. Patients followed for breast cancer and treated with chemotherapy were included in our study. Results. We identified 97 breast cancer patients treated with chemotherapy. The mean age of our patients was 48.14 ± 10.07 years. The sources of financing for health care came mainly from family contributions or donations from third parties in 47.42% of cases. The average consultation time was 20.17 ± 9.22 months. The discovery of a breast mass/nodule was the reason for consultation found in 79.38% of patients. Invasive carcinoma of nonspecific type was found in 84.53% with 55.26% of luminal-type cancer. Fifty-six-point seventy percent (56.70%) of patients had metastatic cancer from the outset. Sixty-five (65) patients were non-adherent, representing 76.29%. The main causes of non-adherence to chemotherapy identified were mainly lack of financial means (64.95%), the occurrence of side effects (60.82%) and socio-cultural beliefs (46.39%). Conclusion. Taken together, the causes of non-adherence to chemotherapy are attributable to the patient, the health system, and the health care staff.