Etiologies des Pleurésies Néoplasiques de l’Adulte à Kara (Togo)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les pleurésies sont des situations fréquentes en pneumologie et ont des étiologies variées, souvent infectieuses ou néoplasiques. Notre étude avait pour but de décrire les aspects cliniques, étiologiques et évolutifs des pleurésies néoplasiques dans notre pratique. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive des cas de pleurésie néoplasique confirmée ou présumée, suivis au service de pneumologie du CHU Kara de janvier 2017 à décembre 2022. Résultats. Au total, 39 cas ont été colligés. La moyenne d’âge était de 61 ans et le sex-ratio H/F de 0,5. Douze patients avaient un cancer préexistant au moment du diagnostic de la pleurésie. Le liquide pleural était jaune citrin chez 17 patients (43,59 %) et séro-hématique chez 13 patients (33,33%). La biopsie pleurale a été réalisée chez 30 patients et a précisé le type histologique chez 22 patients, soit une rentabilité de 73,33%. Le type histologique le plus retrouvé était l’adénocarcinome (12 patients soit 30,77%). Le cancer primitif a été identifié chez 25 patients (64,10%) : il s’agissait du cancer du sein chez les femmes (07 patientes soit 26,92%) et du cancer du poumon (04 patients soit 30,77%) chez les hommes. Le taux de mortalité hospitalière était de 58,97% avec une survie médiane de 62 jours. Conclusion. Les pleurésies néoplasiques surviennent chez les sujets âgés. Le cancer du sein chez la femme et le cancer du poumon chez l’homme sont les plus incriminés. La mortalité hospitalière très élevée témoigne de la gravité de ces affections.
ABSTRACT
Introduction. Pleurisy is a frequent occurrence in pneumology, with a variety of etiologies, often infectious or neoplastic. The aim of our study was to describe the clinical, etiological and evolutionary aspects of neoplastic pleurisy in our practice. Methodology. We conducted a retrospective descriptive study of cases of confirmed or presumed neoplastic pleurisy followed up at the Pneumology Department of CHU Kara from January 2017 to December 2022. Results. A total of 39 cases were collected. The mean age was 61 years and the M/F sex ratio was 0.5. Twelve patients had pre-existing cancer at the time of pleurisy diagnosis. Pleural fluid was citrine yellow in 17 patients (43.59%) and serohematous in 13 (33.33%). Pleural biopsy was carried out in 30 patients, and the histological type was specified in 22, for a 73.33% yield. The most common histological type was adenocarcinoma (12 patients, 30.77%). The primary cancer was identified in 25 patients (64.10%): breast cancer in women (07 patients or 26.92%) and lung cancer (04 patients or 30.77%) in men. The in-hospital mortality rate was 58.97%, with a median survival of 62 days. Conclusion. Neoplastic pleurisy occurs in elderly subjects. Breast cancer in women and lung cancer in men are the most common causes. The very high in-hospital mortality rate reflects the seriousness of these conditions.