Evaluation de la Dose d’Entrée des Rayons X aux Patients lors de la Radiographie du Thorax en Pédiatrie

Abstract

Objectif. Peu d’études ont été consacrées aux doses reçues par les enfants lors des examens de radiologie conventionnelle, alors même que leur plus grande radiosensibilité par rapport aux adultes est avérée. Nous rapportons dans ce travail, les doses d’entrée à la peau au cours de la radiographie du thorax de l’enfant au Cameroun et les comparons aux niveaux de références diagnostiques internationales.
Méthodes. il s’agit d’une étude transversale descriptive, effectuée de mai à septembre 2015. 117 enfants ont été recrutés dans six centres d’imagerie médicale répartis dans cinq capitales régionales du Cameroun : Garoua, Ngaoundéré, Ebolowa et Bafoussam, Douala, et Yaoundé. Les données recueillies et analysées étaient l’âge, le sexe, le poids, la distance foyer film, les paramètres d’irradiation (kV, mAs, temps d’exposition), la position, l’utilisation ou non des moyens de contention, la reprise des examens ainsi que les raisons de cette reprise. Par la suite, nous avons déterminé la dose à l’entrée (De) des patients par utilisation du Module Internet de Calcul de Dose recommandée par l’'Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) de France.
Résultats. Les 75e percentiles de dose étaient de 0,125 ; 0,185 ; 0,25 et 0,27 mGy respectivement pour les tranches d’âges de 0 à 1 an, 2 à 5 ans, 6 à 10 ans et 11 à 15 ans. Bien que ces doses fussent inférieures à celles obtenues dans une étude similaire en Afrique de l’ouest, elles étaient cependant supérieures aux niveaux de références diagnostiques internationales. Les raisons de ces dépassements étaient liées à la vétusté des équipements, à l’absence des protocoles de travail et du contrôle qualité et à la compétence du technologue en radiologie et imagerie médicale.
Conclusion. Les doses d’entrée à la peau lors de la radiographie du thorax de l’enfant sont encore élevées dans les hôpitaux du Cameroun. Les mesures correctives de cette situation incluent le renouvellement et la maintenance des équipements, l’instauration de protocoles d’examen et de mécanismes d’assurance qualité et la formation des personnels.

ABSTRACT
Objective. To report the calculated entrance surface doses during pediatric chest x-ray in Cameroun and compare them with the international diagnostic levels references.
Methods. This was a cross-sectional and descriptive study, carried out from May to September 2015. 117 patients were recruited in six radiology units from five regional capital cities of Cameroun: Garoua, Ngaoundéré, Ebolowa Bafoussam, Douala, and Yaounde. Collected data were age, sex, weight, focus-subject distance, exposure parameters (kV, mAS, and time), position, and means of contention, repeated exams and reason of failure. Thereafter, we calculated the entrance surface dose by using Module Internet of Calculation of Amount recommended by the Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) of France.
Results. The 75th percentiles of amount were 0.125; 0.185; 0.25 and 0.27 mGy respectively for the age groups from 0 to 1 year, 2 to 5 years, 6 to 10 years and 11 to 15 years. Although these amounts were lower than those obtained in similar studies in West Africa, they were high when compared to the international diagnostic reference doses. Some reasons for that were : obsolete or out of maintenance equipment, lack of protocols, absence of quality assurance and insufficient training of some technologist.
Conclusion. The entrance surface doses of pediatric chest x-rays is high in Cameroon when compared to international references doses. Corrective measures include acquisition of modern equipment and regular maintenance, implementation of exposure and quality assurance protocols, and training of personnel.