Stomatite Érythémateuse et Pseudomembraneuse à Candida chez un Immunocompetent: À Propos d’un Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Les stomatites érythémateuses à Candida s’observent surtout dans le contexte d’immunodépression chez l’adulte. Les premiers signes révélateurs d’une immunodéficience apparaissent au niveau de la cavité buccale puisque l’affaiblissement des défenses immunitaires permet aux microbes saprophytes de proliférer.
Suspecté cliniquement chez un camerounais âgé de 35 ans, monsieur N.C. a été référé dans le service de stomatologie de l’hôpital de district de la cité verte à Yaoundé ; pour glossite d’origine bactérienne évoluant depuis trois semaines et ne répondant pas aux traitements à base d’Amoxicilline 2g+acide clavulanique 250 mg/jour pendant 7 jours suivi de Spiramycine 6 MUI+Metronidazole 1000 mg/jour pendant 10 jours. La numération formule sanguine n’a rien révélé, la sérologie du VIH était négative. La clinique avait montré des lésions érythémateuses avec des tâches blanchâtres sur la langue, la face interne des joues, de la lèvre inférieure et la commissure. La présence de plusieurs éléments fongiques lors du prélèvement buccal a orienté le diagnostic vers la candidose érythémateuse pseudomembraneuse de la cavité buccale. Nous avons voulu dans cet article, décrire et discuter ses aspects diagnostiques et la démarche thérapeutique pour une meilleure prise en charge de cette pathologie.

ABSTRACT
Candida erythematous stomatitis is observed mostly in the context of immune suppression in adults. The first signs of immunodeficiency appear at the level of the oral cavity since the weakening of the immune defenses allows saprophytic microbes to proliferate.
Suspected clinically in a 35 years old Cameroonian, Mr.N.C was referred to the stomatology department of the cité verte district hospital in Yaoundé; For oral lesion lasting three week and not responding to the prescribed treatment Amoxicilline 1 g + clavulanic acid 125 mg for 2 g per day for 7 days; after that, he took Spiramycin 6 MUI and Metronidazol 1000 mg per day for 10 days. Biological examinations (blood count, HIV serology) were non contributory. The clinical examination had shown erythematous lesion whitish spots on the tongue, the internal face of the cheeks, the inner face of the lower lip and the commissure. Cytological oral examination shown fungus elements. The diagnosis was pseudomembranous erythematous candidiasis of the oral cavity. We wanted in this article to describe and discuss its diagnostic aspects and the therapeutic approach for a better management of this pathology.