Infectious Pericarditis in Niger: Epidemiology, Clinical and Paraclinical Features, Management and Outcome

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La péricardite infectieuse est une inflammation des feuillets du péricarde associée ou non à un épanchement due à un micro-organisme. La recherche étiologique pose souvent des problèmes. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective des patients hospitalisés pour péricardites infectieuses au service de cardiologie de l’Hôpital National de Niamey de janvier à décembre 2019. L’analyse a porté sur les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. En un an, 20 cas ont été répertoriés parmi les hospitalisés du service de cardiologie, soit une prévalence hospitalière était de 3,19%. L’âge moyen des patients était de 47,15 ans et le sex ration de 1.5. La douleur thoracique, la fièvre et la dyspnée étaient les principaux signes fonctionnels dans respectivement 90, 85 et 60% des cas. La clinique était dominée par la tachycardie (60%) et l’assourdissement des bruits du cœur (55%). Un frottement péricardique a été noté chez 5% des patients. L’aspect de cardiomégalie a été retrouvé chez 62,5% des patients. L’échographie a mis en évidence un épanchement péricardique chez tous les patients. Le micro voltage était l’anomalie électrique la plus notée (60%). La principale étiologie retrouvée était la tuberculose (40%). Le traitement de base associait l’aspirine, la colchicine et les inhibiteurs de la pompe à proton dans 95% des cas. L’évolution a été défavorable dans 60% des cas avec la tamponnade cardiaque comme principale complication (40%). La mortalité intra hospitalière était de 25%. Conclusion. La péricardite infectieuse à Niamey est d’origine tuberculeuse dans 40% des cas. Elle affecte habituellement le sujet masculin de la quarantaine, avec une mortalité d’un patient sur quatre.

ABSTRACT
Introduction. Infectious pericarditis is an inflammation of the pericardial leaflets, which may or may not be associated with an effusion due to a micro-organism. Aetiological research often poses problems. Methodology. This was a retrospective study of patients hospitalised for infectious pericarditis in the cardiology department of the Niamey National Hospital from January to December 2019. Epidemiological, clinical, paraclinical, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects were analysed. Results. During the study period of one year, 20 cases were found, giving a hospital prevalence of 3.19%. The mean age of the patients was 47.15 years and the sex ratio was 1.5. Chest pain, fever and dyspnoea were the main functional signs in 90, 85 and 60% of cases respectively. Clinical signs were dominated by tachycardia (60%) and muffled heart sounds (55%). Pericardial friction was noted in 5% of patients. Cardiomegaly was found in 62.5% of patients. Ultrasound revealed pericardial effusion in all patients. Microvoltage was the most common electrical abnormality (60%). The main aetiology was tuberculosis (40%). First line treatment combined aspirin, colchicine and proton pump inhibitors in 95% of cases. The outcome was unfavourable in 60% of cases, with cardiac tamponade the main complication (40%). In-hospital mortality was 25%. Conclusion. Infectious pericarditis in Niamey is tuberculous in origin in 40% of cases. It usually affects males in their forties, with a mortality rate of one in four patients.