Profil Épidémiologique et Diagnostique du Pied Diabétique au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le pied diabétique constitue un problème majeur de santé publique par sa fréquence élevée et par ses conséquences au plan humain, social et économique. Le but de ce travail était de décrire le profil épidémiologique et clinique du pied diabétique au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Patients et méthodes. Étude descriptive transversale, menée dans le service de Maladies Métaboliques et Endocriniennes du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, intéressant les patients hospitalisés pour pied diabétique. Résultats. Cent deux patients avec pied diabétique ont été inclus. La moyenne d’âge était de 65,41±10 ans. Les patients étaient majoritairement de sexe masculin (66,67%), mariés (45,12%) et exerçaient une activité dans le secteur informel (33,4%). Le diabète sucré de type 2 concernait 82,13% des patients. La plupart des patients avaient une durée d’évolution du diabète sucré de 5 à 10 ans. Le diabète sucré était déséquilibré avec une HbA1C ≥ 8% dans 96,1% des cas. La survenue du pied diabétique succédait à un traumatisme local par écharde (42,2%), au port de chaussures serrées (24,5%) et à un intertrigo mycosique (17,6%). Les lésions du pied diabétique étaient des plaies infectées dans 47,1% des cas. Le risque d’amputation à 100% selon la classification de l’Université de Texas était réel chez 19,60% des patients. Conclusion. Le pied diabétique est une complication grave, conduisant parfois à des amputations. Il affecte le plus souvent les patients âgés, de sexe masculin présentant un diabète sucré ancien et déséquilibré.
ABSTRACT
Introduction. Diabetic foot is a severe public health issue, because of its high frequency and of its human, social and economic consequences. The aim of this work is to describe epidemiological and diagnostic features of diabetic foot at University Hospital Center of Brazzaville. Patients and methods. This was a cross-sectional descriptive study of twelve months duration, conducted in the department of Metabolic and Endocrine Diseases of the University Teaching Hospital of Brazzaville. All patients admitted for diabetic foot were included. Results. One hundred and two patients with diabetic foot were studied. Their mean age was 65.41 ± 10 years. Patients were predominantly male (66.67%), married (45.12%) and worked in the informal sector (33.4%). Type 2 diabetes mellitus affected 82.13% of patients. Most patients had diabetes mellitus for 5 to 10 years. A poor glycemic control with an HbA1C > 8% was noted in 96,1% of cases. Diabetic foot followed local splinter trauma (42.2%), wearing tight shoes (24.5%) or mycotic intertrigo (17.6%). Most diabetic foot lesions were infected wounds. The risk of 100% amputation according to University of Texas classification was noted in 19.60% of patients. Conclusion. Diabetic foot is a serious complication of diabetes mellitus and a frequent cause of major amputations in diabetic patients. In our context, it frequently affects elderly male patients with long-standing type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control.