Régime d’Exclusion Alimentaire dans la Gestion de la Dermatite Atopique : Résultats Rapportés par les Parents des Enfants Atteints de la Dermatite Atopique de la Ville de Goma (République Démocratique du Congo).

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le sujet de l’alimentation et de la dermatite atopique reste complexe et le recours à l’exclusion alimentaire comme traitement suscite des opinions contradictoires. Nous avons évalué les résultats rapportés par les parents des enfants atteints de dermatite atopique et leurs perceptions des effets de l'alimentation dans la gestion de cette maladie. Matériels et Méthodes. Etude transversale à visée descriptive dans les services de Dermatologie – vénérologie de l’Hôpital Provincial du Nord-Kivu (HPNK) du 1er janvier au 30 juin 2023. Ont été inclus tous les parents ayant amené en consultation leurs enfants âgés de 1 à 8 ans atteints de dermatite atopique. Résultats. Septante-cinq pourcent des parents (75,0%) avaient essayé une forme d’exclusion alimentaire afin de gérer la dermatite atopique de leurs enfants. L’aliment local le plus exclu par les parents était l’huile de palme ou Elaeis guineensis (26,5%) suivi des fretins frais communément appelé sambaza (20,6%) et de l’aubergine africaine ou Solanum macrocarpon communément appelé gnagna (14,7%). Les autres aliments les plus exclus étaient les produits laitiers (28,6%) et les œufs (17,1%). Les régimes d’exclusion alimentaire n'étaient pas supervisés par un médecin ou un diététicien dans 78,6% des cas. Les examens complémentaires ont été réalisés chez 5,1% des enfants (3,4% de prick test cutané et 1,7% de dosage d’IgE spécifique à un aliment). Les raisons ayant motivé les parents à recourir à un régime d’exclusion alimentaire étaient pour la plupart des cas la corticophobie (53,2%) et l’absence d’amélioration clinique absolue (33,8%). La plupart des parents avaient découvert les aliments qui affectaient l’état de la peau de leurs enfants grâce à l’internet (47,9%). Une réponse positive a été signalée chez 7,7% des enfants qui avaient évité les aliments locaux et chez 34,3% des enfants qui avaient évité les autres aliments. Conclusion. L’huile de palme constituait l’aliment local le plus exclu par les parents et cela malgré le manque de données probantes dans la littérature sur le lien entre cet aliment et la DA. Des enquêtes supplémentaires pour identifier leurs relations causales sont donc nécessaires à l'avenir
ABSTRACT
Introduction. The relationship between diet and atopic dermatitis (AD) is complex and controversial. Some parents choose to exclude certain foods from their children's diets to manage their AD, but there is limited evidence to support this practice. This study aimed to investigate the dietary practices and perceptions of parents of children with AD in the Democratic Republic of the Congo. Methods. This cross-sectional study was conducted in the Dermatology-Venereology departments of the Provincial Hospital of North Kivu (HPNK) from January 1 to June 30, 2023. All parents of children with AD aged 1-8 years who presented for consultation were invited to participate. Results. A total of 100 parents participated in the study. Among these, 75% had tried some form of food exclusion to manage their children's AD. The most excluded local food was palm oil (26.5%), followed by fresh fry (sambaza) (20.6%) and African eggplant (gnagna) (14.7%). The other most excluded foods were dairy products (28.6%) and eggs (17.1%). Food exclusion diets were not supervised by a doctor or dietitian in 78.6% of cases. Additional examinations were carried out in 5.1% of children (3.4% skin prick test and 1.7% food-specific IgE assay). The most common reasons for starting a food exclusion diet were corticophobia (53.2%) and the absence of absolute clinical improvement (33.8%). Most parents had discovered foods that affected their children's skin condition through the Internet (47.9%). A positive response to food exclusion was reported in 7.7% of children who avoided local foods and in 34.3% of children who avoided other foods. Conclusion. Palm oil was the most excluded local food, despite the lack of evidence to support a link between palm oil and AD. Further research is needed to investigate the relationship between diet and AD in African populations.