Frequency of Refractive Errors in French-speaking Sub-Saharan Africa: a Systematic Review and Meta-analysis from 1970 to 2020

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. la déficience de la vision créée par les erreurs de réfraction non corrigé (ERNC) affecte grandement la qualité de la vie des individus et des communautés. l’Afrique Subsaharienne Francophone (ASSF) a très peu de statistiques sur la prévalence des erreurs de réfraction dans sa population. L’objectif de cette étude était de réaliser une revue systématique et une méta-analyse sur les erreurs de réfraction afin de fournir une solide base de données locale en ASSF. Méthodologie. Il s’agissait d’une revue systématique suivant les directives PRISMA ((Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analyses) pour les revues sytématiques et méta-analyses. Elle concernait toute littérature médicale portant sur les prévalences des erreurs de réfraction dans les 21 pays de l’ASSF et publiée entre le 1er janvier 1970 et le 31 décembre 2020. Les données des articles retenus ont été extraites de chaque publication à travers un questionnaire. La méta-analyse a été réalisée, la fréquence globale des erreurs de réfraction a été calculée, l’hétérogénéité entre les études a été évaluée par l’examen du « forest plot » et quantifiée par la statistique I² et le test du χ2, La fréquence séparée par type d’amétropie, par région, par type de population a été estimée. Des analyses par sous-groupes ont été réalisées à l’aide de Q-tests séparément. Résultats. Sur les 77 articles retenus, La fréquence globale des erreurs de réfraction était de 9,2 % avec une grande hétérogénéité entre différentes études I² = 99,7%, p < 0.001. La zone centrale de l’ASSF avait la fréquence d’erreur de réfraction la plus élevée (11,2%). Parmi les amétropies, La presbytie était prédominante (10,7%) suivi de l’astigmatisme (9,3%) puis de l’hypermétropie (5,2%) et de la myopie (4,0%). Conclusion. Les erreurs de réfraction sont présentes de manière significative en afrique subsaharienne francophone. Les amétropies les plus fréquentes sont la presbytie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la myopie.
ABSTRACT
Introduction. Visual impairment caused by uncorrected refractive errors (URE) greatly affects the quality of life of individuals and communities. Francophone Sub-Saharan Africa (FSSA) has very limited statistics on the prevalence of refractive errors in its population. The objective of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis on refractive errors to provide a solid local database in FSSA. Methodology. This was a systematic review following PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analyses) guidelines for systematic reviews and meta-analyses. It included any medical literature on the prevalence of refractive errors in the 21 countries of FSSA published between January 1, 1970, and December 31, 2020. Data from selected articles were extracted using a questionnaire. Meta-analysis was performed, the overall frequency of refractive errors was calculated, heterogeneity between studies was assessed using a forest plot and quantified using the I² statistic and χ² test. Frequency separated by type of refractive error, region, and population type was estimated. Subgroup analyses were performed using separate Q-tests. Results. Out of the 77 selected articles, the overall frequency of refractive errors was 9.2% with significant heterogeneity between different studies (I² = 99.7%, p < 0.001). The central zone of FSSA had the highest frequency of refractive errors (11.2%). Among the refractive errors, presbyopia was the most prevalent (10.7%), followed by astigmatism (9.3%), hyperopia (5.2%), and myopia (4.0%). Conclusion. Refractive errors are significantly present in Francophone Sub-Saharan Africa. The most frequent refractive errors are presbyopia, astigmatism, hyperopia, and myopia.