Fibromuscular dysplasia, an underdiagnosed etiology of renal artery stenosis

Auteurs-es

  • Romarick Bambatsi Service de médecine polyvalente, hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 libreville, Gabon
  • Marie-Auxiliatrice Touly Service de médecine polyvalente, hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 libreville, Gabon
  • Yvon Tchikaya Tchikinson Service de cardiologie , hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404, libreville, Gabon
  • Jean-Leonard Junior Mbini Service de cardiologie , hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404, libreville, Gabon
  • Max-Léandre Nzondo Service de médecine polyvalente, hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 libreville, Gabon
  • Prudence Biye Nkoghe Service de médecine polyvalente, hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 libreville, Gabon
  • Guy-Leonel Gaudong Mbethe Service de médecine polyvalente, hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 libreville, Gabon
  • Jean Felix Ngomas Service d’anasthésie réanimation, centre hospitalier universitaire de Libreville, BP : 2228, libreville, Gabon
  • Jean-Raymond Nzenze Service de médecine polyvalente, hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404 libreville, Gabon

DOI :

https://doi.org/10.5281/hra.v1i1%20Jan-%20Feb-Mar.4697

Mots-clés :

fibromuscular dysplasia, renal artery, stenosis Libreville

Résumé

RÉSUMÉ
Un patient âgé de 16 ans, sans antécédents particuliers, consulte pour des céphalées en casques associées à des troubles visuels. L’examen clinique retrouve une hypertension artérielle grade 3. La biologie met en évidence une insuffisance rénale aigue AKIN 3 avec nécessité d’épuration extra-corporelle. Au plan morphologique, l’échographie doppler des artères rénales avait mis en évidence une asymétrie de la taille des reins associée à une asymétrie des index de résistance. L’angioscanner retrouve une sténose post-ostiale gauche serrée évocatrice d’une dysplasie fibro-musculaire focale. Face à une hypertension artérielle secondaire du sujet jeune, les cliniciens doivent évoquer ce diagnostic devant une asymétrie de la taille des reins et/ou une asymétrie des index de résistance. Une errance diagnostique conduira à une prise en charge non-optimale des chiffres tensionnels, et par conséquent, à une augmentation de la morbi-mortalité liée à l’hypertension artérielle.
Abstract
A 16-year-old patient, with no particular history, is consulted for headaches associated with visual disorders. The clinical examination reveals grade 3 arterial hypertension. Biology reveals AKIN 3 acute renal failure with the need for extracorporeal purification. Morphologically, a Doppler ultrasound of the renal arteries was requested. This revealed an asymmetry of the size of the kidneys associated with an asymmetry of the resistance indexes. The angioCT found a tight left post-ostial stenosis suggestive of a focal fibromuscular dysplasia. When faced with secondary hypertension in young people, clinicians should consider this diagnosis in the presence of asymmetric kidney size and/or asymmetric resistance indexes. Misdiagnosis will lead to suboptimal management of blood pressure, and consequently to an increase in hypertension-related morbidity and mortality.

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Publié-e

2023-08-02

Comment citer

Romarick Bambatsi, Marie-Auxiliatrice Touly, Yvon Tchikaya Tchikinson, Jean-Leonard Junior Mbini, Max-Léandre Nzondo, Prudence Biye Nkoghe, Guy-Leonel Gaudong Mbethe, Jean Felix Ngomas, & Jean-Raymond Nzenze. (2023). Fibromuscular dysplasia, an underdiagnosed etiology of renal artery stenosis. HEALTH RESEARCH IN AFRICA, 1(1 Jan- Feb-Mar). https://doi.org/10.5281/hra.v1i1 Jan- Feb-Mar.4697

Numéro

Vol. 1 No. 1 Jan- Feb-Mar (2023): Health Research in Africa

Rubrique

Cas Cliniques

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