Frequency, etiologies and CT features of facial smashes in Libreville

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. Les fracas faciaux sont des traumatismes violents survenant sur la face et entrainant des lésions avec complications fonctionnelles, esthétiques voire cérébrales. L’objectif de ce travail est de décrire la fréquence, les étiologies et la présentation radiologique de ces fractures. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive, rétrospective, monocentrique, par échantillon de convenance, réalisée à partir des dossiers de patients présentant des fracas faciaux, ayant consulté entre avril 2018 et mars 2021 dans le service de chirurgie maxillo-faciale d’Owendo. Les sources d’information étaient les registres du service, les dossiers de patients et les images radiographiques. Nous avons retenu tout patient ayant des fractures à au moins deux étages de la face. Était exclus tout patient ayant des fractures à un seul étage de la face et tout patient au dossier incomplet. Les variables d’intérêt étaient le sexe, l’âge, l’étiologie, les signes cliniques et radiologiques. Résultats. Quinze (15) dossiers ont été retenus. Le sex-ratio était de 14 hommes pour 1 femme. L’âge moyen était de 30, 53 ± 7,26 ans. L’accident de la voie publique était la cause chez 11 patients. La limitation de l’ouverture buccale était observée dans 14 des cas et l’ecchymose périorbitaire dans 13 cas. La tomodensitométrie était l’examen radiologique pratiqué chez tous les patients. Les fractures sur l’étage moyen et inférieur étaient les plus fréquentes. Conclusion. Le fracas facial est une lésion grave du sujet mâle jeune, en général secondaire à un accident de la voie publique. Le scanner, examen morphologique de première intention, est nécessaire et suffisant pour la prise en charge. L’association des fractures des étages moyen et inférieur est la plus fréquente.
ABSTRACT
Introduction. Facial smashes are violent traumas occurring on the face and leading to lesions with functional, aesthetic and even cerebral complications. The aim of this study was to describe the epidemiology and diagnostic features of these lesions. Materials and methods. This was a cross sectional descriptive, retrospective, monocentric study carried out from the files of patients with facial smashes, between April 2018 to March 2021 in the maxillofacial surgery department of Owendo. It was a convenience sample. The sources of information were departmental records, patient files and radiographic images. All patients with fractures of at least two levels of the face were included. Patients with fractures of only one level of the face and those with incomplete records were not included. Sex, age, etiology, clinical features and radiological findings were our variables of interest. Results. Fifteen (15) cases were studied. The sex ratio was 14 men to 1 woman. The average age was 30.53 ± 7.26 years. Road traffic accidents were the etiology for 11 patients. Limitation of mouth opening was found in 14 cases and periorbital ecchymosis in 13 cases. CT scan was the most common radiological exploration. Associations of fractures of the middle and lower levels were most common. Conclusion. Facial smashes are serious lesions that concern mostly young male. CT scan is the first line morphological examination. Associations of fractures of the middle and lower levels were most common.