Foetal macrosomia: frequency, risk factors and maternal-fetal complications in Labé (Guinea)

Résumé

RÉSUMÉ
Objectifs. Déterminer la fréquence de la macrosomie et décrire les facteurs de risque ainsi que les complications materno-fœtales. Matériels et méthodes. Étude prospective descriptive portant sur les femmes ayant accouché à la maternité de l’hôpital régional de Labé entre Novembre 2019 et Octobre 2020. La macrosomie était définie par un poids de naissance ≥ 4000 grammes. Résultats. La prévalence de la macrosomie était de 5,44 %. Les facteurs de risque étaient les antécédents de diabète (23,61 %), d’hypertension artérielle (16,58 %) et d’obésité (15,57 % des cas). L’accouchement a été par voie basse dans 63% des cas et par césarienne dans 37 % des cas. L’indication de la césarienne était un fœtus macrosome dans 34 % des cas. Les fœtus ayant un poids de naissances entre 4000 et 4500 grammes étaient de 88 %. Le score d’Apgar était supérieur à 7 à la 1ère et à la 5ème minute dans respectivement 88 % et 98 %. Les complications maternelles ont été l’hémorragie du post-partum (28.6 % des cas), et la déchirure cervicale dans 20.6 % des cas. Le décès maternel a été enregistré dans 0.5 % des cas et celui néonatal dans 2.5 % des cas. Les complications fœtales étaient l’élongation du plexus brachial (1,6%), la luxation de l’épaule (2,7%), la fracture de la clavicule (3,7%) et l’hypoglycémie dans 2 % des cas. Conclusion. La macrosomie fœtale est fréquente à l’hôpital régional de Labé. Un dépistage précoce et une prise en charge pluridisciplinaire permettraient de limiter les complications maternelles et fœtales.

ABSTRACT
Objectives. To establish the frequency of macrosomia and describe risk factors and maternal-fetal complications. Materials and methods. Prospective descriptive study of women who delivered at the Labé regional hospital maternity ward between November 2019 and October 2020. Macrosomia was defined by a birth weight ≥ 4000 grams. Results. The prevalence of macrosomia was 5.44 %. Risk factors were a history of diabetes (23.61 %), hypertension (16.58 %) and obesity in 15.57 % of cases. Delivery was by vaginal delivery (63 %) and Caesarean section (37 %). The indication for Caesarean section was a macrosomic fetus in 34 % of cases. The proportion of fetuses with a birth weight between 4,000 and 4,500 grams was 88 %. Apgar scores were above 7 at 1 and 5 minutes in 88% and 98 % of cases respectively. Maternal complications were post-partum hemorrhage (28.6 %), and cervical tear in 20.6 % of cases. Maternal death occurred in 0.5 % of cases, and neonatal death in 2.5 %. Fetal complications included brachial plexus elongation (1.60 %), shoulder dislocation (2.65 %), clavicle fracture (3.72 %) and hypoglycemia in 2 % of cases. Conclusion. Foetal macrosomia was frequent in our study. Early detection and multidisciplinary management would limit maternal and foetal complications.