Thrombose Intracardiaque : Aspects Épidémiologiques, Cliniques, Echocardiographiques, Thérapeutiques et Évolutifs à Abidjan

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. La thrombose intracardiaque est la formation d'un caillot sanguin au niveau d'une ou de plusieurs des cavités cardiaques. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, échocardiographiques, les aspects thérapeutiques et évolutifs des thromboses intracardiaques à l’institut de cardiologie d’Abidjan. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de 3 ans allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2022 et portant sur tous les patients âgés d’au moins 18 ans et hospitalisés pour état de thrombose intracardiaque confirmé par une échographie-Doppler cardiaque au service de médecine de l’institut de cardiologie d’Abidjan sur la thrombose intracardiaque. Résultats. Notre échantillon était constitué de 66 patients soit une prévalence hospitalière de 1.58 % avec une incidence de 22 cas par an. L’âge moyen des patients était de 49 ans pour un sex-ratio H/F de 1,9. La cardiomyopathie dilatée était la cardiopathie la plus retrouvée (74 %). On notait une prédominance de la thrombose au niveau du ventricule gauche (69.70 %). Le traitement anticoagulant a été administré chez 66,6% des patients. La durée d’hospitalisation moyenne était de 6.4 jours. La complication la plus retrouvée était l’embolie pulmonaire (52.38%). L’évolution en cours d’hospitalisation était favorable dans 86.40 % des cas. La mortalité hospitalière était de 13.60 %. Conclusion. La thrombose intracardiaque reste une pathologie rare mais grave, avec une prévalence hospitalière significative à l'institut de cardiologie d'Abidjan. Le traitement anticoagulant a été largement utilisé dans la prise en charge de ces patients, bien que des complications comme l'embolie pulmonaire restent fréquentes.
ABSTRACT
Introduction. Intracardiac thrombosis is the formation of a blood clot in one or more of the heart's chambers. The aim of our study was to describe the epidemiological, echocardiographic, therapeutic, and evolutionary characteristics of intracardiac thromboses at the Cardiology Institute of Abidjan. Methodology. This was a retrospective descriptive study over a period of 3 years from January 1, 2019, to December 31, 2022, including all patients aged at least 18 years and hospitalized for intracardiac thrombosis confirmed by cardiac Doppler ultrasound at the Cardiology Institute of Abidjan. Results. Our sample consisted of 66 patients, with a hospital prevalence of 1.58% and a n annual incidence of 22 cases. The average age of the patients was 49 years with a male-to-female ratio of 1.9. Dilated cardiomyopathy was the most common cardiac disease (74%). There was a predominance of thrombosis in the left ventricle (69.70%). Anticoagulant therapy was administered to 66.6% of patients. The average length of hospital stay was 6.4 days. The most common complication was pulmonary embolism (52.38%). The in-hospital evolution was favorable in 86.40% of cases. Hospital mortality was 13.60%. Conclusion. Intracardiac thrombosis remains a rare but serious condition, with a significant hospital prevalence at the Cardiology Institute of Abidjan. Anticoagulant therapy was widely used in the management of these patients, although complications such as pulmonary embolism remain common.