Problèmes Liés à la Prise en Charge Neurochirurgicale des Tumeurs Cérébrales à Brazzaville
Issues in the Neurosurgical Management of Brain Tumors in Brazzaville
Mots-clés :
Tumeurs cérébrales, prise en charge, Brazzaville, ProblèmesRésumé
RESUME
Introduction. Les tumeurs cérébrales sont peu étudiées au Congo bien que leur fréquence en milieu neurochirurgical est estimée à 11,2 % pour un taux de mortalité de 38,3 %. L’objectif de cette étude était de décrire les problèmes liés à la prise en charge des tumeurs cérébrales. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude observationnelle transversale avec un recueil des données rétrospectif, du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2020 (six ans) portant sur les patients admis pour tumeurs cérébrales dans le service de Chirurgie Polyvalente du CHU de Brazzaville. Résultats. Nous avons enregistré 167 cas avec un sex ratio de 0,6. La durée médiane d’évolution des symptômes était de trois mois (extrêmes de 12 jours et 180 mois). L’indice de Karnofsky était inférieur à 70 % dans 39,5 % des cas. L’hypertension intracrânienne était la circonstance de diagnostic la plus fréquente (66,5 %). L’IRM était l’examen de référence dans 54 %. Les patients ont été opérés dans 44,7 % des cas, avec une chirurgie d’exérèse dans 64 %, dont 51,1 % d’exérèse complète. Aucun traitement complémentaire n’était réalisé. Les résultats anatomo-pathologiques n’étaient disponibles que dans 47,5 %. L’imagerie de contrôle n’a été réalisée que dans 13,3 % des cas. La mortalité postopératoire était de 7,7 %. Conclusion. L’insuffisance de ressources chez les patients et du plateau technique en milieu hospitalier constituent les principaux problèmes liés à la prise en charge des tumeurs cérébrales.
ABSTRACT
Introduction. Brain tumours are little studied in the Congo, although their frequency in neurosurgical settings is estimated at 11.2%, with a mortality rate of 38.3%. The aim of this study was to describe the problems associated with the management of brain tumours. Methodology. This was a cross-sectional observational study with retrospective data collection from 1 January 2014 to 31 December 2020 (six years) on patients admitted for brain tumours to the Multi-Purpose Surgery Department of the Brazzaville University Hospital. Results. We recorded 167 cases with a sex ratio of 0.6. The median duration of symptoms was three months (extremes 12 days and 180 months). The Karnofsky index was less than 70% in 39.5% of cases. Intracranial hypertension was the most frequent reason for diagnosis (66.5%). MRI was the reference examination in 54% of cases. Patients underwent surgery in 44.7% of cases, with excision surgery in 64%, including complete excision in 51.1%. No additional treatment was carried out. Pathological findings were available in only 47.5% of cases. Follow-up imaging was performed in only 13.3% of cases. Postoperative mortality was 7.7%. Conclusion. The main problems associated with the management of brain tumours are inadequate patient resources and the lack of technical resources in hospitals.
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