Aspects Epidémiologiques, Cliniques, et Thérapeutiques des Tumeurs de la Vessie en Mauritanie

Epidemiology, Clinical Features and management of Bladder Tumors in Mauritania

Résumé

RESUME
Introduction. En Mauritanie, les données épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques sur les tumeurs de la vessie sont rares. L’objectif de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des tumeurs de vessie en Mauritanie. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive à visée analytique et mono centrique sur une période 5 ans allant de 2015 à 2020 portant sur les cancers de la vessie recensés à partir des registres d’hospitalisation à l’hôpital Amitié de Nouakchott. Résultats. Au cours de notre période d’étude, 2700 malades ont été hospitalisés dans le service d’Urologie et d’Andrologie de l’hôpital Amitié de Nouakchott, dont 117 cas de cancer de la vessie, soit une prévalence hospitalière de 4,3%. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 40 à 60 ans (40%) pour un sex ratio de 1,41. Le facteur de risque le plus fréquent était le tabac (38%) suivi par le séjour dans une zone endémique de la bilharziose (34%). Le motif de consultation le plus fréquent était des troubles urinaires du bas appareil (30%) des patients suivi de l’hématurie macroscopique isolé (29%) des patients. L'échographie était faite chez 57 malades et avait montré la présence de tumeur bourgeonnante chez 84%. L’Uroscanner était réalisée chez 46 malades et avait objectivé la présence d’une masse bourgeonnante chez 87%. Le siège de la tumeur était postérieur dans 47%, antérieur dans 38% et trigonal dans 34%%. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome urothélial dans 86,2% des cas dont 21 % sont non infiltrants et 64% sont infiltrants. La résection itérative a été effectuée chez 10 patients. Le traitement chirurgical curatif a été réalisé chez 22 patients : la cystoprostatectomie totale chez 59 % d'entre eux et la pelvectomie antérieure chez 41 %. Dans notre série, 71% ont une évolution favorable, et 17% sont décédés. Conclusion. Les tumeurs de la vessie affectent des personnes relativement jeunes hommes. Les principaux facteurs de risque identifiés sont le tabagisme et la bilharziose.
ABSTRACT
Introduction. In Mauritania, epidemiological, clinical and anatomopathological data on bladder tumours are scarce. The aim of our work was to study the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of bladder tumours in Mauritania. Methodology. This was a descriptive observational study with analytical and mono-centric aims over a period of 5 years, from 2015 to 2020, on bladder cancers identified from hospitalisation registers at Amitié Hospital in Nouakchott. Results. During our study period, 2700 patients were hospitalised in the Urology and Andrology Department of Amitié Hospital in Nouakchott, including 117 cases of bladder cancer, i.e. a hospital prevalence rate of 4.3%. The most common age group was between 40 and 60 (40%), with a sex ratio of 1.41. The most common risk factor was smoking (38%), followed by a stay in a bilharzia-endemic area (34%). The most frequent reason for consultation was lower urinary tract disorders (30%), followed by isolated macroscopic haematuria (29%). Ultrasonography was performed in 57 patients and showed the presence of a budding tumour in 84%. Uroscanner examinations were performed in 46 patients and revealed a budding mass in 87%. The location of the tumour was posterior in 47%, anterior in 38% and trigonal in 34%. The most frequent histological type was urothelial carcinoma in 86.2% of cases, of which 21% were non-infiltrative and 64% infiltrative. Iterative resection was performed in 10 patients. Curative surgical treatment was performed in 22 patients: total cystoprostatectomy in 59% and anterior pelvectomy in 41%. In our series, 71% had a favourable outcome and 17% died. Conclusion. Bladder tumours affect relatively young men. The main risk factors identified are smoking and bilharziasis.