Le Carcinome Hépatocellulaire à Bouake : Diagnostic, Traitement et Évolution

Hepatocellular Carcinoma in Bouake: Diagnosis, Management and Outcome

Résumé

RÉSUMÉ Objectif. Le but de l’étude travail était d’évaluer l’évolution de la prise en charge des CHC au CHU de Bouaké aux plans diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs depuis l’implication des oncologues médicaux dans l’équipe de soins en 2022. Matériels et Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive, réalisée sur une période de 2 ans dans l’unité d’oncologie médicale du CHU de Bouaké. L'analyse de survie a été réalisée selon la méthode de Kaplan- Meier. Résultats. Soixante et un cas de CHC ont été colligés durant la période d’étude. L’âge moyen des patients était de 45,33 ans avec un sex-ratio de 8. Cinquante-quatre pourcent des patients exerçaient dans le secteur informel avec un bas niveau socio-économique. Aucun patient n’était vacciné contre l’hépatite B. La totalité des patients était suivie pour une cirrhose. Le diagnostic positif dans 69,8% des cas a été retenu sur la base des arguments radiologiques. Une histologie était disponible chez 24 patients (30,2 %). Au moment du diagnostic, 96,7% des patients avaient un CHILD B et 98,4% étaient classé stade C de la BCLC. Le traitement a consisté à une chimiothérapie palliative chez 51 patients. La moyenne de cure réalisée était de 4,42 cures et les inter-cures étaient respectées dans l’ensemble. La médiane de survie était de 13,3 mois. Conclusion. Le CHC demeure un cancer grave par son évolution rapidement fatale. L’accessibilité à une prise en charge oncologique a permis d’améliorer le pronostic avec une réduction de la mortalité et une amélioration de la qualité de vie chez les patients suivi au CHU de Bouaké.   ABSTRACT Objective. The aim of the study was to assess the evolution of HCC management at Bouaké University Hospital in terms of diagnosis, treatment and evolution since the involvement of medical oncologists in the care team in 2022. Materials and Methods. We conducted a retrospective descriptive study over a period of 2 years in the medical oncology unit of the University Hospital of Bouaké. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results. Sixty-one cases of HCC were collected during the study period. The mean age of the patients was 45.33 years, with a sex ratio of 1.8. Fifty-four percent of the patients worked in the informal sector and had a low socio-economic status. None of the patients were vaccinated against hepatitis B. All patients were being monitored for cirrhosis. The positive diagnosis was established in 69.8% of cases based on radiological findings. Histology was available for 24 patients (30.2%). At the time of diagnosis, 96.7% of patients were classified as CHILD B and 98.4% were classified as stage C according to BCLC criteria. Treatment consisted of palliative chemotherapy for 51 patients. The average number of cycles received was 4.42, and the intervals between cycles were generally respected. The median survival was 13.3 months. Conclusion. HCC remains a severe cancer due to its rapidly fatal progression. Access to oncological care has improved prognosis by reducing mortality and enhancing the quality of life for patients monitored at the University Hospital of Bouaké.