Accidents d’Exposition au Sang : Connaissances et Impact de la Catégorie Professionnelle dans un Hôpital du Congo Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Evaluer les connaissances du personnel soignant de l’l’Hopital Général de Loandjili (HGL) sur les accidents d’exposition au sang. Matériels et Méthodes. Entre le 1er décembre et le 15 janvier 2018, nous avons effectué une étude descriptive et transversale sous forme de questionnaire auto-administré anonyme standardisé. Résultats. 212 questionnaires valides ont été analysés (participation 69,9%). Le sexe féminin prédominait 57,7%, l’âge moyen était 43,2±8 ans, l’ancienneté moyenne de 13,7±6,5 ans. Les mécanismes de survenue des AES les plus connus étaient : la piqûre avec aiguille souillée (85,8%), le contact d’une blessure avec du sang (70,7%) et la coupure cutanée avec un objet tranchant (62,2%). Les connaissances sur la gravité des AES étaient insuffisantes. Seule la gravité de l’infection chez le patient source était connue comme facteur de gravité par 68,4% du personnel soignant. Les affections les plus redoutés étaient l’infection à VIH (98,1%), l’hépatite B (73,3%), l’hépatite C (58,5%). Les connaissances des premiers soins après un AES étaient médiocres. Le lavage à l’eau et au savon et la désinfection correcte de la plaie étaient connus respectivement par 27,3% et 39,3% du personnel soignant. Les connaissances étaient bonnes sur la recherche du statut sérologique, le suivi médical, la prophylaxie post exposition et la déclaration en cas d’AES. Les précautions universelles n’étaient connues que par 55,7% du personnel soignant. Les taux de connaissances des mesures de précautions universelles variaient entre 52,3% et 91,9%. De façon générale, le personnel médical de l’hôpital général de Loandjili a une meilleure connaissance sur les accidents d’exposition au sang que le personnel paramédical bien qu’elle parfois insuffisante dans certains cas (premiers soins et précautions universelles). Conclusion. Une collaboration étroite entre les services de médecine du travail, d’hygiène hospitalière, les directions des soins infirmiers, des affaires médicales est indispensable pour la conscientisation et l’amélioration des connaissances du personnel soignant en matière d’AES.

ABSTRACT
Objectives. To assess the knowledge of Loandjili General Hospital (LGH) caregivers about blood exposure accidents (BEA). Materials and Methods. This was a descriptive and cross-sectional study in the form of an anonymous standardized self-administered questionnaire. The study took place between December 1 and January 15, 2018 and 212 valid questionnaires were analyzed (69.9% participation). Results. The female sex predominated 57.7%, the average age was 43.2±8 years, the average seniority was 13.7±6.5 years. The most common mechanisms of BEA occurrence were: needle sticks with contaminated needles (85.8%), contact of an injury with blood (70.7%) and skin cuts with sharp objects (62.2%). There was insufficient knowledge about the seriousness of BEA. Only the severity of infection in the source patient was known as the severity factor by 68.4% of caregivers. The most feared conditions were HIV infection (98.1%), hepatitis B (73.3%), hepatitis C (58.5%). Knowledge of first aid after BSE was poor. Washing with soap and water and proper wound disinfection were known by 27.3% and 39.3% of nursing staff respectively. Knowledge was good on serological status testing, medical follow-up, post-exposure prophylaxis and BEA reporting. Universal precautions were only known by 55.7% of health care workers. Knowledge rates of universal precautions ranged from 52.3% to 91.9%. In general, medical staff at Loandjili General Hospital have a better knowledge of blood exposure accidents than paramedical staff, although it is sometimes insufficient in some cases (first aid and universal precautions). Conclusion: Close collaboration between the occupational medicine, hospital hygiene, nursing and medical affairs departments is essential for raising the awareness and improving the knowledge of the nursing staff with regard to BEA.