Contribution of Bone Marrow Examination in the Diagnosis of Pediatric Pathologies at the Mother and Child Center of Chantal Biya Foundation

Abstract

ABSTRACT
Background. In our country, anemia is usually linked to starvation or malaria. Well-conducted treatment regimens sometimes fail and many questions still remain unanswered. Myelogram is a laboratory examination used to determine the etiology of these pathologies, but it is under demanded. Our work aimed to study the contribution of myelogram in the diagnosis of hematological pathologies. Methodology. We conducted a retrospective and descriptive cross sectional study on a ten-year study period (January 1st, 2007 to December 31st, 2016) in the hematology-oncology Unit of the Mother and Child Center of the Chantal Biya Foundation. We included all patients admitted to this service and for whom a bone marrow examination was carried out at the biological hematology laboratory of the Robert Debre Paris Hospital for Children. Results. 299 bones marrow examinations were performed. The most represented age group was 6 -11 years (34.50%). The main indications for myelogram were: abnormalities of the complete blood count (36.61%), extension workup for malignant pathologies; (24.64%), follow up of chemotherapy (23.23%) and suspicion of malignant hemopathy (15.49%). Malignancy (47.49%) was the most common diagnosis, acute lymphoid leukemia being the most common pathology (16.04%) followed by acute myeloid leukemia (8.35%). Malaria was the most common benign pathology (3.01%) followed by medullary aplasia (3.01%). The bone marrow was normal in 27.42% of cases, while interpretation was not possible in 8.69% of cases, mainly because of blood dilution of the specimen. Conclusion. The contribution of bone marrow examination is significant in the diagnosis of hematological diseases of Cameroonian children. Malignancies are the most common pathologies.
RÉSUMÉ
Contexte. L'anémie est le premier signe hématologique qui pointe vers plusieurs pathologies. Dans notre contexte, on rattache l'anémie de l’enfant à la carence nutritionnelle ou au paludisme. La prise en charge de la malnutrition et du paludisme ne conduit pas toujours à la guérison et de nombreuses questions restent encore sans réponse. L’examen du prélèvement de la moelle osseuse au laboratoire permettant de déterminer l'étiologie de plusieurs pathologies hématologiques est très peu demandé. Cette étude avait pour but d’évaluer la contribution du myélogramme au diagnostic des pathologies hématologiques de l’enfant camerounais. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale rétrospective et descriptive sur une période d'étude de dix ans (du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2016) à l'unité d'hématologie-oncologie du Centre mère-enfant de la Fondation Chantal Biya. Nous avons inclus tous les patients admis dans ce service et pour qui un examen de la moelle osseuse a été effectué au laboratoire d'hématologie biologique de l'Hôpital Robert Debré pour enfants de Paris. Résultats. 299 examens de la moelle osseuse ont été effectués. Le groupe d'âge le plus représenté était celui des 6 à 11 ans, soit 34,50%. Les principales indications du myélogramme en fonction de la fréquence étaient les suivantes: anomalies de la formule sanguine complète (36,61%), bilan d'extension pour pathologies malignes (24,64%), suivi de chimiothérapie (23,23%) et diagnostic d'hémopathie maligne (15,49%). Les diagnostics les plus fréquents étaient les maladies malignes (47,49%). La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) était le diagnostic le plus fréquent (16,04%), suivie de la leucémie aiguë myéloblastique (LAM) à 8,35%. Le paludisme et l’aplasie médullaire étaient les pathologies bénignes les plus courantes (3,01% chacune) Dans 27,42% des cas, la moelle osseuse était normale, et dans 8,69% des cas, l'interprétation n'était pas possible, principalement en raison de la dilution du sang dans le spécimen médullaire. Conclusion. L'examen de la moelle osseuse est d’un apport indéniable dans la prise en charge des pathologies hématologiques de l’enfant camerounais. Les affections cancéreuses sont le diagnostic le plus fréquent.