Étiologies des Infections Respiratoires Aiguës en Fonction de l’Âge dans une Population d’Enfants Fébriles à Libreville: Aetiologies of Acute Respiratory Infections as a Function of Age in a Population of Febrile Children in Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La prise en charge des infections respiratoires en fonction du spectre étiologique de l’enfant n’est pas incluse dans la PCIME. Cette étude a pour objectif dé décrire la prévalence et la distribution des infections respiratoires hautes et basses chez l’enfant ° Libreville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective menée à partir de dossiers médicaux d’enfants de moins de 18 ans et hospitalisés pour infections respiratoires, colligés de 2021 à 2022 dans le service de pédiatrie de l’hôpital régional de l’Estuaire Melen. Les données sociodémographiques, cliniques et para cliniques, ainsi que le diagnostic retenu ont été reportés et analysés en fonction des tranches d’âge.
Résultats. Au total, 598 dossiers ont été analysés. L’âge médian des enfants était de 24 [12-42] mois. Le sexe masculin était représenté dans 58,7% (n= 351) des cas, la tranche d’âge de moins de 5 ans prédominait (n=474 ; 79,5%). L’hospitalisation antérieure pour infection respiratoire a été rapportée pour 91 (15,2%) patients Le syndrome bronchique a été retrouvé chez 233 patients (39,1%) et il était plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans (n=201 ; 86,2%), comparé aux autres tranches d’âge (p<0,01). De même, le syndrome de condensation pulmonaire (n=172 ; 28,8%) était plus souvent retrouvé chez les enfants de moins de 5 ans (n=139 ; 58,7%). Les diagnostics retenus dans la population générale étaient prédominés par les pneumopathies aigues communautaires (n=294 ; 49,4%) et les bronchites infectieuses (n=179 ; 30,1%). Elles étaient plus fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans (p=0,01), alors que l’asthme/bronchiolite était retrouvé en majorité chez les nourrissons (p=0,01). Conclusion. Il existe une diversité étiologique des infections respiratoires en fonction des tranches d’âge. L’accès aux moyens diagnostiques étiologiques devraient être facilité afin d’adapter les protocoles de prise en charge.
ABSTRACT
Introduction. The management of respiratory infections according to the aetiological spectrum in children is not included in IMCI. The aim of this study was to describe the prevalence and distribution of upper and lower respiratory infections in children in Libreville. Methodology. This was a retrospective study based on medical records of children less than 18 years of age hospitalised for respiratory infections, collected from 2021 to 2022 in the paediatrics department of the Estuaire Melen regional hospital. Socio-demographic, clinical and para-clinical data, as well as the selected diagnosis, were reported and analysed according to age group. Results. A total of 598 cases were analysed. The median age of the children was 24 [12-42] months. Male sex was represented in 58.7% (n=351) of cases, and the under-5 age group predominated (n=474; 79.5%). Previous hospitalisation for respiratory infection was reported in 91 (15.2%) patients. Bronchial syndrome was found in 233 patients (39.1%) and was more frequent in children under 5 years of age (n=201; 86.2%), compared with other age groups (p<0.01). Similarly, pulmonary condensation syndrome (n=172; 28.8%) was more frequently found in children under 5 (n=139; 58.7%). Acute community-acquired pneumonia (n=294; 49.4%) and infectious bronchitis (n=179; 30.1%) were the most common diagnoses in the general population. They were more frequent in children under 5 years of age (p=0.01), while asthma/bronchiolitis was found predominantly in infants (p=0.01). Conclusion. Respiratory infections vary according to age. Access to aetiological diagnostic tools should be facilitated in order to adapt management protocols.