Détresse Respiratoire chez les Enfants : Aspects Épidémiologiques, Diagnostiques et Thérapeutiques à Kamsar en République de Guinée

Abstract

RÉSUMÉ
La détresse respiratoire (DR) est une urgence, due à une activité accrue des fonctions respiratoires pour une oxygénation optimale. Fréquente en pédiatrie, elle est cause de nombreux décès en cas de prise en charge inadéquate. Elle représentait 22 % des motifs d'hospitalisation en 20210 à l’hôpital de l'ANAIM. Méthodes. Étude prospective, descriptive de six (6) mois (01 Février- 31 Juillet 2021) incluant tous les enfants reçus pour DR. Les variables d’étude étaient épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Résultats. Parmi les 521 hospitalisations, 130 (24,5%) l’étaient pour DR (69,23% moins d'un an, et 55 % de garçons). Un âge médian de 1,33 an (extrêmes de 0 et 14 ans). Plus de 50 % des admissions avaient transité dans un centre de santé. Les motifs étaient : dyspnée, fièvre, mauvaise adaptation extra-utérine, toux, diarrhée, vomissements, asthénie physique etc. Les signes physiques étaient : signes de lutte, infectieux respiratoire, cyanose, fièvre. Près de 96% des DR avaient uns saturation en oxygène basse (SaO2 ≤ 94%). Les étiologies dominantes étaient infectieuses ou parasitaires (paludisme grave). L'issue n’a été favorable que pour 52.3% des patients mis sous oxygène, antibiotiques, antipaludique et ayant reçu des soins d'urgence classiques. La durée moyenne d'hospitalisation était inférieure ou égale à 7 jours, avec 42,3% de décès (53,33% des nouveau-nés). Conclusion. La DR est fréquente en pédiatrie à l'ANAIM et sa létalité reste élevée. Les étiologies sont dominées par les infections respiratoires, néonatales et le paludisme. La prise en charge adéquate du nouveau-né en pré, per, et post partum doit être améliorée.
ABSTRACT
Respiratory distress (RD) is an emergency, due to increased activity of the respiratory functions for optimal oxygenation. Frequent in pediatrics, it causes many deaths in the event of inadequate care. It represented 22% of the reasons for hospitalization in 2021 at the ANAIM hospital. Methods. Prospective, descriptive study of six (6) months (01 February-July 2021) including all children received for DR. Epidemiological, diagnostic, and therapeutic variables were studied. Results. Out of 521 hospitalizations, 130 (24.5%) were related to RD (69.23% under one year, and 55% boys). A median age of 1.33 years (range 0 and 14 years). More than 50% of admissions had passed through a health center. The reasons were dyspnea, fever, poor extra-uterine adaptation, cough, diarrhea, vomiting, physical asthenia, etc. The physical signs were signs of struggle, respiratory infection, cyanosis, fever. Nearly 96% of DRs were desaturating (SaO2 ≤ 94%). The dominant etiologies were infectious or parasitic (severe malaria). The outcome was favorable for 52.3% of patients put on oxygen, antibiotics, antimalarial and having received standard emergency care. The average length of hospitalization was ≤ 7 days, with 42.3% of deaths (53.33% of neonates). Conclusion. DR is common in pediatrics at ANAIM, its lethality remains high, its etiology is dominated by respiratory and neonatal infections and malaria. Adequate care of the newborn pre, per, and post-partum must be improved.