Le Cancer de la Prostate chez les Sujets de Plus de 75 ans à Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Déterminer la fréquence du cancer de la prostate chez les sujets de plus 75 ans et décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans notre service. Population et méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective réalisée dans le service d’Urologie-Andrologie, d’anatomie et de cytologie pathologique du CHU de Brazzaville, du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2018. Les paramètres étudiés étaient : la fréquence, l’âge, la provenance des patients, les signes révélateurs, le PSAT, le résultat de l’examen anatomopathologique, la classification TNM, le type de traitement et les résultats du traitement après un recul moyen de six mois. Résultats. Durant cette période, 99 patients âgés de 75 ans ou plus ont été hospitalisés et traités pour cancer de la prostate, sur un total de 485 patients avec cancer. La fréquence hospitalière de notre groupe d’étude était de 1,6% et l’âge moyen de 79,6 ans +/- 14,8 ans. Le diabète et l’hypertension artérielle étaient retrouvés respectivement chez 31 et 5 patients.  S’agissant des troubles urinaires, 24 patients avaient une rétention d’urine et 12 patients, une hématurie. Seize patients présentaient des troubles neurologiques liés à une compression médullaire. Au toucher rectal, le plus souvent, la prostate avait les caractéristiques d’un cancer de la prostate. Quatre-vingt-seize pour cent des patients avaient des métastases et le traitement hormonal a été indiqué chez tous ses patients. Trente-six cas de décès ont été enregistrés durant cette période. Conclusion. Le cancer de la prostate est une maladie fréquente à cet âge car son incidence augmente avec l’âge. Le diagnostic se fait tardivement car les patents arrivent tard à la consultation d’où l’intérêt de la pratique du dépistage individuel. Sa prise en charge est délicate prenant en compte l’état général du patient, son espérance de vie et la présence des comorbidités.

ABSTRACT
Objective. To determine the frequency of prostate cancer after age 75 and to describe the diagnostic and therapeutic aspects of this condition within our department. Population and methods. This was a descriptive and retrospective study carried out in the Department of urology-andrology, anatomy and pathological cytology at the University Hospital of Brazzaville, from January 1, 2008 to December 31, 2018. The data of study were: prevalence, age, patient origin, main clinical findings, PSAT, histological diagnosis, TNM classification, treatment modalities and outcomes after a 6-month follow up period. Results. During our study period, 99 patients aged 75 years or more were hospitalized and treated for prostate cancer out of a total of 485 patients with prostate cancer. The hospital frequency was 1.6% and the average age was 79.6 years and 14.8 years. The main comorbidities were diabetes (N=31) and high blood pressure (N=5).  Concerning urinary disorders, 24 patients had urine retention and 12 patients had hematuria. Sixteen patients had neurological disorders related to spinal compression. On rectal examination, the prostate had diagnostic features of prostate cancer. Ninety-six percent of the patients had metastases and hormonal treatment was administrated to all those patients. Thirty-six deaths were recorded during the six month follow up period. Conclusion. Prostate cancer is a common disease at this age because its incidence increases with age. The diagnosis is late because of the long delay before consultation, hence the interest of individual screening. The management is difficult, and should consider the general condition of the patient, his life expectancy and the presence of comorbidities.