Les Fractures de l’Anneau Pelvien de l’Adulte : Indications et Résultats des Ostéosynthèses à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Les fractures de l’anneau pelvien sont des lésions graves secondaires aux traumatismes à haute énergie. Elles sont souvent associées à un polytraumatisme avec une morbi mortalité élevée. Notre étude avait pour buts de décrire les aspects épidémiologiques, les indications, et d’évaluer les résultats fonctionnels des ostéosynthèses de ces fractures dans notre milieu. Population et méthodes. Nous avons colligé 31 dossiers de patients opérés pour une ostéosynthèse indiquée pour fracture du bassin sur une période de neuf ans dans trois hôpitaux de Yaoundé. Les données sociodémographiques, radio-cliniques et thérapeutiques ont été récoltées ; et les patients ont été convoqués pour une évaluation fonctionnelle selon le score de MAJEED. Résultats. Notre série était constituée de 31 patients dont 23 hommes (74%), avec un âge moyen de 35,1 ± 10,1 ans. La profession dominante était celle des ouvriers (26%). Les accidents de la voie publique constituaient la principale étiologie (81%) tandis que le mécanisme lésionnel par compression antéro-postérieure était le plus fréquent (58%). Les lésions étaient de type B dans 53% des cas et 47% de type C. Le traitement chirurgical était dominé par l’ostéosynthèse par plaque vissée (66%) suivi du fixateur externe (20%). Malgré de multiples complications, les résultats fonctionnels à long terme étaient bon à excellents dans 74% des cas. Conclusion. Les fractures du bassin sont relativement fréquentes chez l’adulte jeune en activité. Elles sont causées principalement par de violents accidents de circulation routière. L’ostéosynthèse par plaque vissée lorsqu’elle est indiquée offre un meilleur résultat fonctionnel.
ABSTRACT
Objective. Pelvic ring fractures are severe injuries which result from high energy trauma mostly due to road traffic accidents. They are associated with polytraumatism and had a high mortality. The aim of our study was to describe the epidemiological aspects, indications and to evaluate the functional outcome of patients who had pelvic ring injuries and treated surgically. Patients and methods. We carried out a cross sectional descriptive, and a retrospective. Study for a period of 9 years and 3 months in different hospitals in Yaoundé. 31 patients who had pelvic fractures treated surgically were included in the study. Clinical and radiological evaluations were used to determine the functional outcome of patients. Results: Thirty three patients including, 23 males (74%) and 8 females (26%). The mean of age was 35, 1 ± 10, 1 old years. Majority were technicians (26%). Road traffic accidents was the major cause in 25 cases 81%. The antero-posterior compression mechanism of injury was most predominating 58% of cases. Type B lesions were the majority representing 53%. Plate and screw fixations were mostly done in (66%) cases followed by external fixations in 20% of cases. Patients were evaluated using the MAJEED score, this gave us 74% of excellent result. Conclusion. Pelvic ring fractures are common in males in developing countries and are mostly due to road traffic accidents. Plate fixations offer better functional outcome in patients with pelvic ring fractures.