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Résumé
Malgré l’existence de classifications échographique (TIRADS) et cytopathologique (BETHESDA), l’on observe encore de nombreuses chirurgies inutiles pour nodules thyroïdiens bénins.
Objectifs
. Nous avons voulu déterminer la concordance entre les données cliniques, échographiques et anatomo-pathologiques des nodules thyroïdiens dans notre milieu.
Matériel et Méthode
. Nous avons mené une étude transversale analytique dans 3 hôpitaux universitaires de Yaoundé sur une période de 6 ans allant de 2015 à 2021. Notre échantillon était constitué de patients porteurs de nodule(s) thyroïdiens(s), disposant de données cliniques, échographiques, cytopathologiques et/ou histopathologiques de ce(s) nodule(s). Notre échantillonnage était consécutif non exhaustif. Les variables étudiées étaient socio-démographiques, cliniques, échographiques et cytopathologiques.
Résultats
. Nous avons recruté 89 patients. Le sex ratio était de 0,4. L’âge moyen était de 45,8 ans. La catégorie clinique à risque intermédiaire de malignité était la plus représentée (68,5%). Il s’agissait le plus souvent de la catégorie échographique à risque faible de malignité (40,4%), suivie de celle à risque élevé de malignité (31,5%). Le score Bethesda II était le plus retrouvé, soit 38%. La prévalence du cancer était de 28,2%. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome papillaire (65%). Les concordances clinico-échographique et clinico-cytopathologique étaient faibles. La concordance entre l’échographie et la cytopathologie est bonne (K= 0,52 ; IC : 0,46 à 0,65).
Conclusion
Au vu de la bonne concordance écho-cytopathologique, des efforts doivent être faits afin d’appliquer une démarche rigoureuse dans le respect de la standardisation de prise en charge des nodules thyroïdiens classés à l’échographie
Mots-clés
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##journal.references##
- émeau JL, Sadoul JL, Herbomez, Monpeyssen H, Tramalloni J, Leteurtre E, et al. Recommandations de la Société française d’endocrinologie pour la prise en charge des nodules thyroïdiens. 29 janv 2021.
- Ali C, Idrissa G, Anhum K, Michael TA, Kouamé ART. Profil des nodules thyroïdiens à l’échographie au Centre Hospitalier et Universitaire de Yopougon (Abidjan- Côte D’Ivoire). :7.
- Moifo B, Takoeta EO, Tambe J, Blanc F, Fotsin JG. Reliability of Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) Classification in Differentiating Benign from Malignant Thyroid Nodules. OJRad. 2013;03(03):103‑7.
- Skowrońska A, Milczarek-Banach J, Wiechno W, Chudziński W, Żach M, Mazurkiewicz M, et al. Accuracy of the European Thyroid Imaging Reporting and Data System (EU-TIRADS) in the valuation of thyroid nodule malignancy in reference to the post-surgery histological results. Pol J Radiol. 19 déc 2018;83:e579‑86.
- Joseph-Auguste J, Lin L, Demar M, Duffas O, Molinie V, Sulpicy C, et al. Epidemiologic, Clinical, Ultrasonographic, and Cytological Features of Thyroid Nodules in Predicting Malignancy Risk: A Retrospective Study of 442 French Afro-Caribbean Patients. International Journal of Endocrinology. 31 mars 2020;2020:1‑8.
- Horvath E, Majlis S, Rossi R, Franco C, Niedmann JP, Castro A, et al. An Ultrasonogram Reporting System for Thyroid Nodules Stratifying Cancer Risk for Clinical Management. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1 mai 2009;94(5):1748‑51.
- Ntyonga-Pono MP, Nguizi-Ogoula S, Mabika-Mabika B, Adegnka_Ayola A, Mougoudou A, Minko-Mi-Etoua. Les tumeurs thyroïdiennes opérées au Gabon: données anatomo-pathologiques et épidémiologiques, JA noir. 2014;110(5):1322‑7.
##journal.references##
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