Prévalence de l’Hypertrophie des Ligaments Jaunes dans le Canal Lombaire Rétréci à l’Hôpital Central de Yaoundé

Maggy Mbede, Ambroise Seme Engoumou, Armel Philippe Awana, Eric Ndongo, Figuim Bello, Jean Claude Mballa Amougou, Eric Magny Tiam, Pierre Ongolo Zogo

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. Problème de santé publique dans le monde, l’étroitesse canalaire acquise est généralement d’origine multifactorielle. Le traitement chirurgical, lorsqu’il est indiqué́, dépend de la nature anatomique des éléments compressifs. La prise en charge de cette affection est en cours d’évaluation au Cameroun. Objectif. Notre objectif était de déterminer la prévalence de l’épaississement des ligaments jaunes dans l’étroitesse canalaire acquise dégénérative au scanner. Méthodologie. Notre étude était transversale descriptive, rétrospective et prospective et s’est déroulé dans le service de radiologie et imagerie médicale de l’Hôpital Central de Yaoundé, de mars à Septembre 2017. Nous avons recruté les dossiers médicaux de patients porteurs d’étroitesse canalaire acquise absolue (Surface du sac dural < 80 mm2 et/ou Diamètre canalaire < 13mm) décompensée par des facteurs de rétrécissement. Parmi eux, nous avons dénombré ceux porteurs d’un épaississement des ligaments jaunes (e > 2,7 mm). Résultats. Sur 635 dossiers, 44 TDM du rachis lombaire ont été inclus. L’âge moyen de notre population était de 45 ± 16 ans pour un sex ratio de 1,26 en faveur des hommes. La prévalence de l’épaississement des ligaments jaunes était de 95%. Cet épaississement était plus présent à l’étage L4 et L5. Les lomboradiculalgies étaient les symptômes les plus fréquents. Le pincement discal était le facteur de rétrécissement le plus souvent associé  mais l’épaississement lamaire était le plus corrélé à l’hypertrophie des ligaments jaunes. Conclusion. Notre étude a retrouvé́ une prévalence élevée de l’hypertrophie des ligaments jaunes. Elle doit être évaluée avec soin en cas de sténose canalaire acquise.

ABSTRACT
Introduction. Acquired lumbar spinal stenosis is a public health problem worldwide. It is generally of multifactorial origin. Surgical treatment, when indicated, depends on the anatomical nature of the compressive nerve elements. Objective. In a context where the management of lumbar spinal stenosis is in full evaluation, we wanted to know the prevalence of the thickening of the Ligamentum Flavum in the degenerative lumbar canal stenosis in lumbar CT scan. Methodology. We conducted a retrospective-prospective cross-sectional study. The study was conducted in the Department of Radiology and Medical Imaging of the Central Hospital of Yaounde, from March to September 2017. Were included in our study, files of patients with acquired lumbar stenosis (dural sac surface < 80 mm2 and / or DAP < 13 mm) aggravated by narrowing factors and patients with Ligamentum Flavum thickening (e > 2.7 mm). Results. Among the 635 files, 44 lumbar spine CT scans met the inclusion criteria. The average age of our population was 45 ± 16 years with a sex ratio of 1.26 in favor of men. The prevalence of ligamentum flavum thickening was 95%. This was more common in the L4 and L5 level. Low radicular pain was the frequent symptom. Disc pinching was the most common narrowing factor and the thickening of lamina was the most correlated with thickening of the ligamentum flavum. Conclusion. Our study found a high prevalence of thickening of ligamentum flavum which must be carefully evaluated in lumbar spinal stenosis.


Keywords


Canal lombaire rétréci, Sténose canalaire, Ligaments jaunes, hypertrophie, Cameroun

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