Les Indications de la Chirurgie Vitréo-Rétinienne au CHU de Yaoundé

Abstract

Résumé
Introduction : Les pathologies du segment postérieur constituent une cause fréquente de la malvoyance et de la cécité en Afrique sub saharienne. Leur prise en charge chirurgicale reste limitée par le manque de plateau technique approprié et de spécialistes de la chirurgie vitréo rétinienne. Le but de cette étude était de déterminer les principales indications de la vitrectomie au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé (CHUY)
Méthodes : Dans cette étude rétrospective non comparative de série de cas consécutive, les dossiers médicaux de 40 patients qui avaient présenté une indication de vitrectomie au CHUY entre le premier janvier et le 31 Décembre 2012 étaient analysés. Les paramètres étudiés incluaient : l’âge, le sexe, l’acuité visuelle et les principales indications de la chirurgie vitréo rétinienne.
Résultats : Quarante patients (21 hommes et 19 femmes) ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 46,10±19,90 ans. La durée moyenne entre le début des symptômes et le diagnostic était de 12 jours avec des extrêmes de 1 à 120 jours. Les principales indications de la vitrectomie étaient : 17 (35,45%) troubles persistants du vitré (11 hémorragies, 6 inflammations), 14 (32,55%) décollements de la rétine, 9(23,93%) trous maculaires, 3 (6,98%) complications de la chirurgie de la cataracte.
Conclusion : Les indications de la chirurgie vitréo rétinienne sont présentes dans notre milieu. Il est primordial d’améliorer le plateau technique des hôpitaux et de former les spécialistes pour faire face à ces pathologies dont la fréquence est en augmentation dans notre société.

Abstract
Background: Posterior segment eye disease is common cause of blindness and visual impairment in sub Saharan Africa. Vitrectomy facilities are lacking in Sub Sahara Africa due to paucity of trained personnel in vitreo retinal subspecialty. The aim of this study was to determine the main indications of vitreo retinal surgery in the University Teaching Hospital of Yaoundé (UTHY).
Methods; In this retrospective non comparative consecutive case series study, medical records of 40 patients who presented an indication for vitreo retinal surgery in UTHY between the 1st January and thirty one December 2012 were reviewed. The data analyzed were: age, gender, visual acuity, vitreo retinal surgery indications.
Results: Forty patients (21 males 19 females) were included. The mean age was 46.10 ±19.90 years. The median duration before presentation was 12 days (range: 1 day to 120 days). Vitrectomy indications included: 17 (39.54%) vitreous opacity (11 hemorrhage, 6 chronic inflammation), 14 (32.55) retinal detachment, 9 (23.93%) macula hole, 3 (6.98%) cataract surgery complications
Conclusion: Vitreo retinal indications are likely to grow in importance in the coming years in Cameroon as populations grow, age and become more urban in lifestyle. Therefore, it is imperative train retinal surgeons and to set up a vitrectomy unit in Cameroon.