ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT ET DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE OPERES DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE DE L’HOPITAL GENERAL DE DOUALA (HGD) ET DE L’HOPITAL D’HEVECAM DE NIETE.

B Onambany, A Esiene, M Motah, Figuim Bello, VP Djientcheu

Abstract


Introduction :

Le canal lombaire étroit (CLE) et la hernie discale sont des pathologies courantes dans notre pratique quotidienne. Le but de ce travail était de rapporter notre expérience dans la prise en charge chirurgicale des deux pathologies à l’HGD et l’Hôpital d’Hévécam.

Patients et méthode :

Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive couvrant la période du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2010, incluant tous les patients opérés d’un CLE ou d’une hernie discale à l’Hôpital Général de Douala et l’Hôpital d’Hévécam de Niété au Sud Cameroun. Tous les patients ont été opérés sous anesthésie général en position genu pectoral.

 

Résultats :

Au  total 65 Patients ont été inclus. Il s’agissait de 46 cas de hernie discale et 19 cas de canal lombaire étroit(CLE) dont 48 hommes (73,8%) et 17 femmes (26,2%). L’âge moyen était de 48 ans. Comme facteur de risque professionnel, la manutention représentait 20% des cas. La principale présentation clinique de la hernie discale était un syndrome radiculaire L5 ou S1 unilatéral (55,3%). Il s’agissait d’une claudication neurogène avec lombosciatalgie bilatérale pour le CLE dans 44,7%. Le diagnostic du CLE et de la hernie discale était posé sur la base de la tomodensitométrie dans 69,2% des cas et de la saccoradiculographie dans 30,8% des cas. Le traitement chirurgical consistait en une discectomie (55,8%), une laminectomie (38,4%) et une laminectomie associée à une discectomie (7.8%). La dicectomie était à ciel ouvert (défaut de microscope opératoire). L’ostéosynthèse n’était associée dans aucun cas (défaut d’amplificateur de brillance). Les résultats étaient bons dans 70% pour la hernie discale et dans plus de 90% pour le CLE.

Conclusion :

Le CLE et la hernie discale sont les causes fréquentes de lombosciatalgie opérés à l’Hôpital Général de Douala et l’Hôpital d’Hévécam de Niete. Une amélioration du plateau technique est indispensable ; la création d’un véritable service de neurochirurgie dans cette région où les indications neurochirurgicales sont de plus en plus fréquentes est indiqué.


Keywords


Hernie discale, canal lombaire étroit, sciatalgie, laminectomie, discectomie, spondylodèse

Full Text:

PDF (Français)

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