Évaluation du Risque Opératoire au cours des Consultations d’Anesthésie pour Chirurgie Programmée à l’Hôpital Central de Yaoundé

Paul Owono Etoundi, R Bengono Bengono, A Esiene, JA Metogo Mbengono, ML Nlate Mengo, J Ze Minkande

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. L'objectif de cette étude était de décrire les données épidémiologiques et évaluer le risque opératoire des patients reçus en consultation d’anesthésie pour chirurgie programmée à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale prospective et descriptive qui s'est déroulée en six mois dans le service d'anesthésie réanimation de l’Hôpital Central de Yaoundé. Elle concernait les malades consentants, en attente d'une intervention chirurgicale programmée et reçus en consultation d'anesthésie. Les variables étudiées étaient : les données sociodémographiques des malades, la nature des interventions chirurgicales, l'état préopératoire des patients et le risque opératoire. Résultats. La consultation d’anesthésie pour chirurgie programmée représentait 1.31 % des consultations externes et 59.8 % de toutes les consultations d’anesthésie. Le sexe masculin (52%) était plus fréquent par rapport au sexe féminin (48%) et l’âge moyen était de 35.9 ± 22,4 ans. Les types de chirurgie justifiant cette consultation étaient : la neurochirurgie (23.3%), la traumatologie-orthopédie (20.7%), l'ORL et la maxillo-faciale (14.7%), la gynéco-obstétrique (13%), la chirurgie viscérale (11.1%), la chirurgie pédiatrique (9.6%) et l'urologie (7,6%). L'état préopératoire des malades était caractérisé par les facteurs de risque suivants : alcoolisme chronique (38 ; 2%), obésité (32%), anémie (25 ; 6%), l'hypertension artérielle (13,6%), le diabète sucré (9,6%), l'infection au VIH (6,8%), tabagisme chronique (5.3%), dénutrition (4%), insuffisance cardiaque (3.3%) et asthme (1.5%). Le risque chirurgical en fonction du type de chirurgie et du risque de survenue de complication cardiaque était classé faible (46,6%) ou intermédiaire (53,4%). Le risque anesthésique était classé ASA I (65.3%), ASA II (23.3%) et ASA III (11.4%). Conclusion. La consultation d’anesthésie pour chirurgie réglée, bien que concernant une population jeune, a un risque opératoire non négligeable à l'HCY
ABSTRACT
Objective. The purpose of this study was to describe the epidemiological data and evaluate the operative risk of patients received during anesthesia consultation for elective surgery at the Yaoundé Central Hospital. Patients and methods. This was a prospective and descriptive study carried out in six months in the anesthesia and critical care department of the Yaoundé Central Hospital. It concerned consenting patients, waiting for elective surgery and examined in the anesthesia consultation. We studied the socio-demographic data of the patients, the nature of surgical procedures, the preoperative status of the patients and the operative risk. Results. The anesthesia consultation for elective surgery accounted for 1.31% of outpatient visits and 59.8% of all anesthesia consultations. The male (52%) was the most common relative to the female (48%), and the mean age was 35.9 ± 22.4 years. The types of surgery justifying this consultation were neurosurgery (23.3%), traumatology-orthopedics (20.7%), ENT and maxillofacial surgery (14.7%), gynecology-obstetrics (13%), visceral (11.1%), pediatric surgery (9.6%) and urology (7.6%). The preoperative status of patients was characterized by the following risk factors: chronic alcoholism (38.2%), obesity (32%), anemia (25.6%), arterial hypertension (13.6%), diabetes mellitus (9.6%), HIV infection (6.8%), chronic smoking (5.3%), undernutrition (4%), heart failure (3.3%) and asthma (1.5%). The surgical risk, depending on the type of surgery and the risk of cardiac complication, was low (46.6%) and intermediate (53.4%). The anesthetic risk was classified ASA I (65.3%), ASA II (23.3%) and ASA III (11.4%). Conclusion. Although the consultation of anesthesia for elective surgery in the Yaoundé Central Hospital concerns a young population, the operative risk remains not negligible.


Keywords


Consultation d'anesthésie, chirurgie programmée, risque opératoire.

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