Complications Aiguës Métaboliques du Diabète en Réanimation : Epidémiologie, Prise en Charge et Pronostic dans Trois Hôpitaux de Yaoundé: Acute metabolic complication of diabetes in intensive care unit: epidemiology, management and prognosis in Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Objectifs. Les complications métaboliques du diabète constituent des urgences diagnostiques et thérapeutiques. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des patients admis pour une décompensation hyperglycémique en réanimation. Population et Méthodes. Nous avons mené une étude prospective, descriptive et analytique menée dans 03 hôpitaux de la ville de Yaoundé du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2020. Etaient inclus, tous les patients admis dans les services de réanimation de ces hôpitaux pour complications métaboliques liées au diabète et donc nous avons au préalable obtenu le consentement de l’accompagnateur. Les données sociodémographiques, cliniques, para cliniques, le type de complications, la prise en charge et l’évolution des patients ont été collectés et analysée grâce au logiciel SPSS version 2.0. Résultats. Au total 8520 patients ont été admis dans les services de réanimation des hôpitaux concernés, parmi lesquels 99 ont été inclus. Leur âge moyen était de 60,2 ans ± 16,6 ans et la tranche d’âge de 57-67 était la plus représentée 31,9% (n=32). L’hypertension artérielle était la comorbidité la plus retrouvée chez 52,5% (n=32). L’infection était la cause majeure de la décompensation dans 65,7% (n=65). L’acidocétose diabétique était la complication dominante. La durée moyenne d’hospitalisation variait entre 2 à 10 jours. Le taux de mortalité était de 65,7%. Conclusion. La fréquence des complications aigües métaboliques du diabète dans notre contexte est faible mais avec elles ont un taux élevé de mortalité.
ABSTRACT
Objective. Metabolic complications associated with diabetes constitute a diagnostic and management emergency. Our objective was to describe the epidemiology, clinical features, treatment, and outcome of patients admitted for hyperglycemic decompensation in some intensive care units of Yaounde. Population and Methods. We conducted a prospective, descriptive and analytical cross-sectional study in three tertiary care hospitals of the city of Yaoundé from January 1st2015 to December 31st 2020. We included all patients admitted in the intensive care units of these hospitals for metabolic complications of diabetes, after obtaining the patient’s attendant approval. Sociodemographic clinical and paraclinical data, type of complication, management and outcome of patient were collected and analyzed using the software SPSS Version 2.0. Results. 8520 patients were admitted in the intensive care units, amongst which 99 had a hyperglycemic complication and were included in our study. Their mean age was 60.2±16.6 years and the age group “57-67 years” was the most represented (31.9%; n=32). Arterial hypertension was the most common comorbidity (52.5%; n=32). Infections was the major cause of decompensation (65.7 %; n=65). The most frequent acute metabolic complication was diabetic ketosis. The length of hospitalization was 2 to 10 days. The mortality rate was 65.7%. Conclusion. The frequency of acute metabolic complications of diabetes in our context is low, but they are associated with a high mortality rate.