Article Sidebar

Download
PDF

Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. En Afrique le taux de mortalité des urgences chirurgicales abdominales reste élevé, allant jusqu’à 15%. L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des patients décédés après une chirurgie indiquée pour abdomen aigu non traumatique à l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Population et Méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données sur une période de 8 mois. Tous les patients âgés de plus de 17 ans décédés dans la phase précoce postopératoire (soit 7 jours) après une intervention pour abdomen aigue non traumatique à l’HCY ont été inclus. Les données évaluées étaient les caractéristiques sociodémographiques, clinique, opératoire et la morbi-mortalité. Résultats. Au total 188 patients ont été opérés, parmi lesquels 26 patients décédé soit une mortalité de 13,82%. Le sex ratio H/F était de 1,16. L’âge moyen des patients décédés était de 42,95±15,3 ans. Les patients décédés provenaient en majorité de la zone rurale (n=11, 42,30%). La péritonite représentait le diagnostic préopératoire le plus fréquent (n=15, 57,70%). Plus de 50% des patients ont été pris en charge plus de 24 heures après leur arrivée aux urgences. La résection intestinale avec anastomose était le geste chirurgical le plus réalisé (n=14, 53%). Le choc septique et le choc hypovolémique étaient les premières causes de décès. Conclusion. La mortalité des abdomens aigues chirurgicaux reste encore élevée et est assombri par les délais élevés de prise en charge dans notre contexte.
ABSTRACT
Objective. In Africa the mortality rate of abdominal surgical emergencies is still high, sometimes up to 15%. The aim of this study was to describe the characteristics of patients who died after surgery indicated for acute non-traumatic abdomen at the Yaoundé Central Hospital (YCH). Population and Methods. We conducted a descriptive cross-sectional study with prospective data collection over an 8-month period. All patients over 17 years of age who died in the early postoperative phase (i.e. 7 days) after an intervention for acute non-traumatic abdomen at the YCH were included. Data evaluated were socio-demographic, clinical, operative and morbidity characteristics. Results. A total of 188 patients were operated on during the study period, of whom 26 patients died, representing a mortality of 13.82%. The sex ratio M/F was 1.16. The mean age of the deceased patients was 42.95±15.3 years. The majority of the deceased patients were from rural areas (n=11, 42.30%). Peritonitis was the most frequent preoperative diagnosis (n=15, 57.70%). More than 50% of the patients who died were managed more than 24 hours after their arrival in the emergency room. Intestinal resection with anastomosis was the most common surgical procedure performed in deceased patients (n=14, 53%). Septic shock and hypovolaemic shock were the first causes of death in patients. Conclusion. The mortality of acute surgical abdomen is still high and is overshadowed by the high delay of management in our context.

Keywords

Acute non-traumatic abdomen Mortality Yaoundé Abdominal surgical emergency Abdomen aigu non traumatique Mortalité Yaoundé Urgence chirurgicale abdominale

Article Details

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Author Biographies

Bwelle Motto GR, Département de chirurgie et spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I (Cameroun)

Service de chirurgie viscérale et digestive, Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

Bang GA, Département de chirurgie et spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I (Cameroun)

Service de Chirurgie, Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yaoundé (Cameroun)

Biwole Biwole D, Département de chirurgie et spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I (Cameroun)

Service de Chirurgie, Hôpital Général de Yaoundé (Cameroun)

Essomba A, Département de chirurgie et spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I (Cameroun)

Service de chirurgie viscérale et digestive, Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

How to Cite
Bwelle Motto GR, Chopkeng Ngoumfe JC, Bang GA, Ekani Boukar YM, Tientcheu TF, Boye Marigoh D, Biwole Biwole D, & Essomba A. (2022). Profil Clinique et Opératoire des Patients Décédés après Chirurgie Abdominale Non Traumatique à l’Hôpital Central de Yaoundé: Clinical and operative profile of deceased patients following non-traumatic abdominal surgery at the Yaoundé Central Hospital. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 23(5). https://doi.org/10.5281/hsd.v23i5.3632
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Mondor H. Diagnostic urgent. Masson, Paris, 1965;1119 p.
  2. Kambire JL, Sanon BG, Zare C, Kambou T. Etiologies et pronostic des urgences chirurgicales digestives au centre Hospitalier Universitaire de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). Rev Afr Chi Spéc 2017;19(3):305-307.
  3. Bang GA, Motto GRB, Ngoumfe JCC, Boukar YME, Tim FT, Savom EP, et al. Complications des prises en charge chirurgicales des abdomens aigus non traumatiques d’origine digestive à l’hôpital central de Yaoundé, Cameroun (novembre 2019 - juillet 2020). MTSI [Internet]. 26 nov 2021 [cité 8 mars 2022];1(4). Disponible sur: http://revuemtsi.societe-mtsi.fr/index.php/bspe-articles/article/view/99
  4. Bwelle GR, Chopkeng JC, Boukar YM, Tim FT, Ngo Nonga B. Evaluate the delay in the management of acute abdomen at the Yaounde central hospital: a prospective cohort study. MOJ Clin Med Case Rep . 2021;11(6):155-158.
  5. M C, Ac K, T C, Y D, Bt D, D T, et al. Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques des Urgences Abdominales Chirurgicales à l’Hôpital Préfectoral de Siguiri (Guinée). Health Sci Dis [Internet]. 27 mai 2021 [cité 17 mars 2022];22(6). Disponible sur: https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2779
  6. Magagi IA, Adamou H, Habou O, Magagi A, Halidou M, Ganiou K. Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Bull Soc Pathol Exot. 1 août 2017;110(3):191‑7.
  7. Masson E. Urgences chirurgicales : douleurs abdominales aiguës [Internet]. EM-Consulte. [cité 10 mars 2022]. Disponible sur: https://www.em-consulte.com/article/2615/urgences-chirurgicales-douleurs-abdominales-aigues
  8. Harissou A, Ibrahim AMM, Oumarou H, Mansour A, Amadou M, Ousseni EA, et al. Retard diagnostique et implication urgences en chirurgie digestive à l ’ hôpital national de Zinder , NIGER. Eur Sci J. 2015;11(12):251–62.
  9. Assouto P, Tchaou B, Kangni N, Jl P, Lokossou T, Djiconkpodé I, et al. Evolution post-opératoire précoce en chirurgie digestive en milieu tropical EARLY OUTCOME OF DIGESTIVE SURGERY IN A TROPICAL SETTING. Med Trop. 2009;69:5–7.
  10. Gaye I, Leye PA, Traoré MM, Ndiaye PI, Ba EHB, Bah MD, et al. [Perioperative management of emergency abdominal surgery in adult patients at the Aristide Le Dantec University Hospital]. Pan Afr Med J. 2016;24:190.
  11. Bradley NL, Garraway N. Evaluation and management of the surgical abdomen. Curr Opin Crit Care. déc 2020;26(6):648‑57.
  12. Mayhew D, Mendonca V, Murthy BVS. A review of ASA physical status - historical perspectives and modern developments. Anaesthesia. 2019 Mar;74(3):373-379. doi: 10.1111/anae.14569. Epub 2019 Jan 15. PMID: 30648259.
  13. Altemeier WA. Surgical infections: incisional wounds. In: Bennett JV, Brachman PS, editors. Hospital infections. Boston: Little Brown and Company, 1979:287-307.
  14. Ngowe NM, Mboudou E, Ngo-Nonga B, Mouafo TF, Ze MJ, Bahebeck J, et al. La mortalité hospitalière des urgences chirurgicales de l’adulte à Yaoundé. Revue Africaine de Chirurgie et Spécialités [Internet]. 2009 [cité 10 mars 2022];3(5). Disponible sur: https://www.ajol.info/index.php/racs/article/view/67867
  15. Zoumenou E, Lokossou TC, Assouto P, Soton F, Chobli MK. Analyse critique de la mortalité dans un service d’accueil des urgences en Afrique subsaharienne : épidémiologie et perspectives de réduction. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation. 1 sept 2014;33:A343.
  16. Ouangré E, Zida M, Sawadogo YE, Zaré C, Bazongo M, Sam A, et al. Les complications post opératoires précoces des abdomens aigus chirurgicaux dans le service de chirurgie générale et digestive du chu Yalgado Ouédraogo au Burkina Faso : à propos de 98 cas. Revue Africaine de Chirurgie et Spécialités. 2017;11(3):19‑24.
  17. Chichom-Mefire A, Fon TA, Ngowe-Ngowe M. Which cause of diffuse peritonitis is the deadliest in the tropics? A retrospective analysis of 305 cases from the South-West Region of Cameroon. World J Emerg Surg. 2016 Apr 11;11:14. doi: 10.1186/s13017-016- 0070-9. PMID: 27069503; PMCID: PMC4827245.
  18. Ngo Nonga B, Mouafo Tambo F, Ngowe Ngowe M, Takongmo S, Sosso M. Etiologies des péritonites aigues généralisées au CHU de Yaoundé. Rev Afr Chi Spéc. 2010;7(4):30-32.
  19. Bang GA, Savom EP, Moto GB, Fayam JY, Boukar YME, Oumarou O, et al. Survival and Quality of Life of Patients after Rectal Cancer Surgery in a Low-Income Country: A Study in Cameroon, Sub-Saharan African Region. Surgical Science. Scientific Research Publishing; 20 août 2021;12(8):261‑73.
  20. Takongmo S, Essame-Oyono JL, Binam F, Sadou, Malonga E. Les cancers colo-rectaux du sujet de moins de 40 ans a Yaoundé : Des particularités anatomo-cliniques ? Medecine d’Afrique Noir. 4702e éd. févr 2000;101‑4.
  21. Coulibaly, B., Traoré, D., Togola, B., Dembélé, M., Traoré, I., Ongoïba, M., et al. (2012) Cancer du rectum: Aspects épidémio-cliniques, traitement chirurgical et pronostic. Mali Médical, 27, 7-10.
  22. Rasamoelina N, Fanantenantsoa R, Razafindrabekoto LDE, Rakotovao AM, Razafimahefa H. Mortalité des urgences digestives dans le service de réanimation du CHU Tambohobe, Fianarantsoa. J Africain d’Hepato-Gastroenterologie. 2017;11(2):72–7.
  23. Wyatt MG, Houghton PW, Brodribb AJ. Theatre delay for emergency general surgical patients: a cause for concern? Ann R Coll Surg Engl. juill 1990;72(4):236‑8.
  24. Magee TR, Galland RB, Ramesh S, Dehn TC. Theatre delay for general surgical emergencies: a prospective audit. Ann R Coll Surg Engl. mai 1995;77(3 Suppl):121‑4.
  25. Adjoby R , Konan K.J. , Alla C , N’guessan Yapi Francis , Loué V , Ahounkeng NP et al. Urgences transfusionnelles et décès maternels en Afrique noire : à propos de à propos de 16 cas au CHU de Cocody (Abidjan) - Société de l’Anesthésie Réanimation d’Afrique Francophone. Tome 19, n°1, Janvier 2014 Disponible sur: https://web-saraf.net/Urgences-transfusionnelles-et.html
  26. Jawaid M, Amin MF, Khan RA, Iqbal SA. Waiting time for emergency surgeries in a tertiary care public hospital - a performance audit. 2005;133‑7.
  27. Windokun A, Obideyi A: Audit of emergency theatre utilization. Afr J Med Med Sci2002, 31(1):59-62.