Prevention of Venous Thromboembolic Disease in Three Academic Urologic Departments of Yaounde

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La prévention de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) en urologie reste peu étudiée. Ce travail avait pour objectif d’évaluer la prévention de la MTEV en chirurgie urologique à Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude descriptive avec volets rétrospectif et prospectif portant sur des patients opérés de chirurgie urologique, présentant des facteurs de risque de MTEV et mis sous prévention anti-thrombotique. L’évaluation du risque de survenue de la MTEV a été faite à l’aide de scores cliniques et la confirmation de la MTEV par l’imagerie. Résultats. Il s’est agi de 212 dossiers de patients composés de 89,20 % d’hommes et de 18,80 % de femmes, âgés en moyenne de 51,55 ±17,98 ans. Les facteurs de risque de maladie thromboembolique veineuse ont été retrouvés dans 54,70% des cas. Le taux de prévention à la MTEV était de 78,30%. En tout, 162 patients (97,60%) (n=162) patients ont bénéficié du protocole de prévention physique par lever précoce et port systématique des bas de contention. 124 patients (74,70%) ont bénéficié du traitement médicamenteux antithrombotique, essentiellement par administration des héparines de bas poids moléculaire (HBPM) dans 121 cas (97,60%). Neuf cas ont présenté des évènements thrombo-emboliques. Le score de Wells chez les patients était soit élevé, soit intermédiaire. Les facteurs de risque favorables aux évènements thromboemboliques étaient la prostatectomie radicale et la néphrectomie totale. Conclusion. La prévention de la MTEV en urologie à Yaoundé n’est pas optimale et son incidence d’avènements est considérable.

ABSTRACT
Introduction. Venous thromboembolism (VTE) is a common medical emergency. The prevention protocol in urology remains little studied. The aim of this study was to evaluate the prevention of VTE in urological surgery in Yaoundé. Methodology. This was a descriptive study with retrospective and prospective sections involving patients undergoing urological surgery, presenting risk factors for VTE and placed on anti-thrombotic prevention. The risk of VTE occurrence was assessed using clinical scores and confirmation by imaging. Results. They consisted of 212 patient files composed of 89.20% men and 18.80% women, with an average age of 51.55 ±17.98 old years. Risk factors for venous thromboembolism were found in 54.70% of cases. The VTE prevention rate was 78.30%. Medication prevention alone was administered in 97.60% of patients, mechanical prevention alone in 74.70% of patients. The association of the two types of prevention was found in 47.17% of cases. 9 cases presented thromboembolic events. Wells scores in patients were either high or intermediate. Favorable risk factors for thromboembolic events were radical prostatectomy and total nephrectomy. Conclusion. Prevention of VTE in urology in Yaoundé is not optimal and its incidence is considerable.