Profil Clinique de la Pré Éclampsie Sévère et ses Complications en Réanimation dans deux Hôpitaux de la Ville de Douala: Clinical Profile of Severe Preeclampsia and its Complications in Intensive Care Unit in two Hospitals of the City of Douala

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La pré éclampsie est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales en Afrique subsaharienne. Notre objectif était d’établir le profil clinique des patientes admises en réanimation avec une complication de la pré éclampsie sévère. Méthode. Il s’agissait étude rétrospective sur l’année 2023 dans deux hôpitaux de référence de la ville de Douala (Hôpital Général et Hôpital Laquitinie) portant sur les dossiers des patientes admises en réanimation pour complications de la pré éclampsie-éclampsie. Les variables étudiées étaient l’âge, les antécédents, les données de l’examen physique, les complications de la pré éclampsie et la durée de séjour. Les données ont été analysées sur le logiciel Epiinfo 7.2.5.0. Résultats. 58 patientes ont été retenues dans l’étude dont 41 (70,7%) cas d’éclampsie. L’âge moyen des patientes était de 28,7 ± 6,4 ans. La gravidité et la parité moyennes étaient respectivement de 2,6±1,8 et 2,1 ± 1,4 accouchements, sur un terrain d’antécédents de pré éclampsie antérieure et d’obésité respectivement dans 46,5% (n = 27) et 31% (n = 18) des cas. A l’admission, les chiffres tensionnels moyens étaient de 176,7 ± 23mmHg/103,7 ± 10mmHg ; les œdèmes des membres inférieurs étaient retrouvés chez 60,3% (n = 35) des patientes. Vingt patients (35,7%) présentaient un score de coma de Glasgow entre 12 et 14. Aucune patiente n’avait le déficit moteur, les réflexes ostéotendineux était vifs chez une patiente. Au plan respiratoire, 13 patientes (22,4%) avaient des signes de détresse respiratoire. Nous avons enregistré 14 (24,1%) complications dont 42,8% (6/14) d’œdème aigu du poumon (OAP), 14,3% (2/14) de syndrome HELLP et 13,4% (2/14) d’insuffisance rénale aigue. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4±3,8 jours. Le taux de décès était de 6,9%. Conclusion. Les patients présentant une pré éclampsie sévère dans notre milieu et/ou ses complications sont jeunes avec des antécédents de pré éclampsie antérieure et d’obésité, multigestes et paucipares, avec des chiffres tensionnels élevés et des signes d’atteinte neurologique.
ABSTRACT
Introduction. Preeclampsia is one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality in sub-Saharan Africa. Our objective was to establish the clinical profile of patients admitted to intensive care with complications of severe preeclampsia. Methods. This was a retrospective study conducted in 2023 in two referral hospitals in the city of Douala (General Hospital and Laquitinie Hospital), focusing on the medical records of patients admitted to intensive care for severe preeclampsie and/or its complications. The variables studied included âge, past history, physical exam data and complications of preeclampsia. The data were analyzed using software Epiinfo 7.2.5.0. Results. 58 patients were included in the study, of whom 41 (70.7%) had eclampsia. The mean age of the patients was 28.7 ± 6.4 years. The mean gravidity and parity were 2.6 ± 1.8 and 2.1 ± 1.4 deliveries, respectively, with a history of previous preeclampsia and obesity in 46.5% (n = 27) and 31% (n = 18) of cases, respectively. On admission, the mean blood pressure readings were 176.7 ± 23mmHg/103.7 ± 10mmHg; lower limb edema was found in 60.3% (n = 35) of patients. Twenty patients (35.7%) had a Glasgow Coma Scale score between 12 and 14. No patient had motor deficit, and deep tendon reflexes were brisk in one patient. Respiratory signs of distress were present in 13 patients (22.4%). We recorded 14 (24.1%) complications, including 42.8% (6/14) cases of acute pulmonary edema (APE), 14.3% (2/14) cases of HELLP syndrome, and 13.4% (2/14) cases of acute renal failure. The average length of hospital stay was 4±3.8 days. The mortality rate was 6.9%. Conclusion. Patients with severe preeclampsia and/or its complications in our setting are typically young with a history of previous preeclampsia and obesity, multiparous with high blood pressure readings, and signs of neurological involvement.